交感神經型頸椎病患者臨牀上常有頸枕痛或偏頭痛，頭暈，目眩，視物模糊，咽喉不適或有異物感、耳鳴、聽力下降，可出現共濟失調症。伴有心率不正常(心動過速或心動過緩)，部分患者有心前區疼痛而誤診爲是心臟病，但心電圖檢查往往正常，血壓欠穩定。有時會出現多汗、肢體麻木、疼痛等症狀。體徵不典型，有些患者可出現霍納徵(瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球下陷)。其診斷依據如下。
(1)具有上述一種或多種症狀者。
(2)頸部檢查 頸部活動障礙，或活動時有摩擦音，或活動時其他症狀加重；頸部觸診有壓痛、肌肉痙攣、棘突或橫突偏移、棘間隙變窄或變寬、頸韌帶鈍厚等。
(3)X線片 側位片見頸椎曲度改變，椎體前或後緣骨質增生，椎間隙或棘間隙變窄、項韌帶鈣化，“雙突徵”等；斜位片見椎間孔變窄或變形；正位片見鉤椎關節增生、變尖，兩側寬窄不等或鉤椎關節錯縫等。
