（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一位60歲老年患者因胸悶胸痛不適來到我院尋求救治，我通過心電圖和心臟彩超檢查結果判斷是心絞痛，對此，給予患者口服阿司匹林、奧扎格雷、阿託伐他汀等藥物進行治療。患者配合治療9天，不適症狀緩解，我叮囑一些注意事項後准予出院。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】心絞痛
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2020年11月4日
【治療方案】藥物治療：阿司匹林，奧扎格雷，阿託伐他汀
【治療週期】住院治療9天
【治療效果】治療效果滿意，病情控制穩定
一、初次面診
2020年11月，門診接診了位女患者，60歲。患者自訴2天前感覺胸悶胸痛不適，每次都是幾分鐘至10幾分鐘不等，稍微休息一會，自行服用速效救心丸可以得到緩解，但效果並不明顯，今日又感覺胸悶胸痛不適。畢竟年紀大了，患者擔心自身健康，覺得有什麼毛病，所以纔來醫院的。患者自訴無高血壓、糖尿病病史，經查患者體溫、脈搏、呼吸、血壓均無明顯異常。患者頸靜脈無怒張，雙肺未聽見乾溼囉音，心濁音界無擴大，節律規整。爲了能明確病情，還是需要經過系統檢查。
二、治療經過
結合患者的症狀表現，首先需要進行一些常規的身體檢查，其次又安排患者做了心電圖檢查，結果提示患者竇性心律，ST-T改變。追加了心臟彩超檢查，結果提示患者主動脈瓣退變，左室舒張功能減退。綜合症狀表現及相關輔助檢查考慮患者患心絞痛的可能性較大。
根據診斷結果，安排患者先住院，然後我爲患者制定了治療方案，還是以藥物治療爲主。治療上給予患者服用阿司匹林與奧扎格雷來抗血小板，給予阿託伐他汀來調脂，給予益氣復脈注射液、心酰胺來改善身體循環，給予服用速效救心丸，單硝酸異山梨醇酯改善心臟供血，給予服用蘭索拉唑調節腸胃。按照此藥物治療方法，經治療9天后，患者的情況逐漸好轉，治療效果還不錯。通知家屬可以爲患者辦理出院手續。同時叮囑患者回去後還需要持續服用藥物維持治療，多注意休息。治療期間如果有任何不適感，需要隨時來院就醫。
三、治療效果
患者經住院治療後，不適症狀緩解，且恢復良好，較入院時出現胸悶等症狀得到緩解，已經不會再有胸悶等不適感。患者精神狀態佳，患者告訴我們自己現在適度的走步、爬樓後都沒有感覺到不適。出院前複查心電圖時，提示患者竇性心律，沒有出現ST-T改變。出院後一個月複查心電圖較入院前有明顯改善，治療效果良好，患者及家屬滿意。
四、注意事項
1.日常生活中應該注意少吃鹽，富含脂肪的東西。吃鹽多會導致血壓升高從而血管內皮受損，加重病情。食用脂肪會增加血夜粘稠度，增高血脂。避免服用動物內臟，因爲內臟中含有豐富的脂肪醇。
2.平時生活中應該注意保持積極的生活作息，規律飲食按時吃飯，不要暴飲暴食。
3.日常生活中應該注意適當散散步，打打太極拳等，但要避免劇烈運動。
4.患者應遵循醫囑按時按量的服藥，避免擅自增減藥量、停藥、換藥等，以免影響治療效果。
5.隨身攜帶硝酸甘油，一旦心絞痛發作，立即停下休息，舌下含服，能迅速減輕症狀。
五、個人感悟
整個治療過程中，該患者治療初期情緒不是很好，多少會存在心理負擔，所以我們在治療時首先針對病情讓患者充分清楚該病的形成和如何治療，這樣才能穩定患者情緒，消除對疾病的緊張與害怕，放鬆積極的配合我們做治療。加上家屬的安慰和鼓勵，也能緩解和消除患者的焦慮，後期治療效果還不錯。
根據我的臨牀經驗，心絞痛的誘因通常是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適爲主要表現的臨牀綜合徵。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點爲前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，每次發作持續3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯類製劑後緩解。作爲一個醫生，我認爲心絞痛這個疾病需要我們在日常生活中進行調理，平日的生活是最爲重要的，一定要注意飲食方面，忌菸忌酒，少吃鹽，富含脂肪的東西與動物內臟，保持良好的生活習慣與心態纔會活的舒適快活。
