神經病理性疼痛有治嗎

神經病理性疼痛的範圍比較廣泛，病因也比較到，所以及時發現，早期治療一般是可以治癒的。傳統治療觀念上認爲卡馬西平是常用的治療神經病理性疼痛的藥物，發現除了三叉神經痛以外，其他常見類型的神經病理性疼痛治療指南中均沒有常規推薦。

神經病理性疼痛範疇的疼痛就比較多了。那臨牀上常見的引起神經病理性疼痛的原因有創傷、外傷。比如說截肢，截肢當時肯定有疼痛，有的病人截肢以後，肢體已經沒有了，還是感覺肢體疼痛，這叫幻肢痛，這個就是神經病理性疼痛。那麼神經病理性疼痛有治嗎？
　　神經病理性疼痛還沒有統一的診斷標準。綜合起來，診斷要素不外乎：有明確的神經損傷病史和病理學改變；疼痛的性質表現爲燒灼樣痛、電擊樣痛、刺痛、放射痛等，並可能出現自發痛、疼痛高敏或感覺異常；功能缺失表現爲神經損傷後的感覺或運動缺失，所有的疼痛都發生在受損神經或傳導通路的神經支配區域內，也可出現自主神經症狀；對常規鎮痛治療僅部分敏感，而抗驚厥和抗抑鬱藥物治療則有較好療效。
　　當發現患有這種疾病時要及時治療，服用普瑞巴林或加巴噴丁時，爲避免頭暈及嗜睡，應遵循晚上開始、小量使用、逐漸加量、緩慢減量的原則。
　　阿米替林首劑應睡前服用，使用時應注意其心臟毒性，竇性心動過速、直立性低血壓、心室異位搏動增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心臟病或心源性猝死風險的患者應避免使用 TCAS。此外，該藥可能導致或加重認知障礙和步態異常。
　　阿片類藥物長期使用有可能導致依賴。一般使用不超過 8 周。一旦神經病理性疼痛病因去除或調控治療有效緩解疼痛後，應緩慢減少藥量至撤除用藥。
　　曲馬多不能和 5-羥色胺能藥物，包括 5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛和度洛西汀同時使用，以避免 5-羥色胺綜合徵風險。
　　常見的如卒中後疼痛，多發性硬化相關性疼痛，帕金森病相關性疼痛，脊髓疾病相關性疼痛等。治療的一線藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林（特別是脊髓損傷）和三環類抗抑鬱藥（如阿米替林）；二線推薦包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片類藥物嗎啡、羥考酮等、曲馬多以及大麻類藥物，適用於多發性硬化相關性疼痛。對於這種疾病症狀早發現早治療是可以治癒的。