邊緣性人格障礙被認爲這是一種較難治癒的嚴重的精神疾病。然而事實上，邊緣性人格障礙的人就生活在我們身邊，很可能你身邊的某位同學、同事或朋友，就是邊緣性人格障礙。如果我這樣說，會不會立刻引起你的恐慌呢?其實大可不必，如果說要恐慌，也輪不着路人甲。在幾種常見的人格障礙裏，只有“反社會型人格障礙”纔會對他人和外界有攻擊性(這個很可怕)，而其餘的幾種人格障礙，比如強迫性人格障礙、偏執性人格障礙等，通常只是對自己有很大的攻擊性。邊緣性人格障礙卻有一定特殊性，它介於二者之間。但即便如此你還是不用擔心你的同學或同事會對你進行攻擊，因爲他們僅僅對自己和自己所愛的人才會有攻擊性。如果你們只是一般的社交關係，他們往往都會對你非常禮貌周到，工作上也很出色，並且聰明，口齒伶俐，有才華，有些人看起來還很幽默大方，他們在日常生活的行爲舉止，看起來與常人無異。爲什麼會這樣呢?
讓我們來看看這個病症的命名：“邊緣性”人格障礙，邊緣性，意思是說它介於病與非病之間，通俗來講，這個定義的解釋是：看起來像是沒病，然而實質上卻又有病。
邊緣性人格障礙，到底是不是有病呢?他們怎麼就有病了?以下是醫學上對邊緣性人格障礙的表徵描述：根據最新版的《DSM-IV-TR》的定義，的主要徵狀如下：
1、瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。
2、不穩定且緊張的人際關係模式，特徵爲變換在過度理想化及否定其價值兩極端之間。
3、認同障礙：自體形象(self image )或自體感受(sense of self)持續明顯不穩定。
4、至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行爲。
5、一再自殺的行爲、姿態、威脅，或自傷行爲。
6、由於心情過度易於反應，情感表現不穩定。
7、長期感到空虛。
8、不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制。
說白了，邊緣性人格障礙的人，內心總是有極度的、異常的恐懼被拋棄的感覺，由於太恐懼自己被拋棄，以至於她常常幻想自己被拋棄的場景，然後就真的以爲自己被拋棄了(那一刻她會堅信即便現在沒有被拋棄，不久也一定會被拋棄)，就開始大哭，放任自己的情緒，會做一些歇斯底里的事情，以改變“被拋棄的結局”——此時她們的伴侶就遭殃了。
邊緣性人格障礙的人，很大的一個問題是自我認同的障礙，也就是說她時而覺得自己像明星一般優秀得光芒萬丈，時而又覺得自己差得像狗屎一般一文不值，並由於這樣反覆的差異過大的自我認同，導致她時而自信時而自卑，時而自尊自愛時而自暴自棄，讓身邊的人，尤其是她的愛人產生很大的不適。同時她們常常分不清自己的真實感受與想象出來的場景導致的感受的分別，她們也不相信自己的感受，明明對某事的感覺非常不好，卻認爲這是應該的，正常的，還是會繼續去做那件事，但事後又感到很大的痛苦，並且往往那痛苦已經超出常人能理解的範圍。之所以心理醫生、精神科醫師會認爲邊緣性人格障礙很可怕，是因爲邊緣性人格的人常常會用自殺去威脅最親近的人，而作爲她們最親近的人之一，心理醫生往往是最常被威脅的人。但衆所周知的是，邊緣性人格障礙的人之所以要用自殺來威脅最親近的人，她不過就是要用這種瘋狂的行爲來證明：“你是愛我的，你是重視我的，我對你來說是重要的”這件事，然而對於邊緣性人格障礙患者來說，只有一次的證明是不夠的，你必須要一遍一遍地證明，一直證明到讓我的內心相信爲止，只要我的內心還沒有相信，你就必須要不停地證明。邊緣性人格障礙的人情緒極度不穩定，她們可能上一刻還在喜笑顏開，一分鐘過後就開始痛哭流涕，感受到極度的悲傷或憤怒，她們往往無法控制自己的情緒，到了負面情緒來到的那一刻，她們往往是任由那情緒對自己的控制，瘋了一般地把想做的事情和想說的話，一股腦都給倒出去而不顧後果。當然事後等她們清醒過來，又會覺得很懊惱自己的行爲，可是下一次她又會繼續那樣做。
邊緣性人格障礙的人在愛情中，最常表現出來的就是反覆無常，她們對愛有着一種近乎飢渴般的渴望，所以常常會奮不顧身地、像飛蛾撲火般地撲到她認爲的愛情中去。然而當這段感情趨於穩定，她就會開始患得患失，既怕靠得太近會遭受被拋棄的痛苦，又怕離得太遠讓她感受不到愛意，所以就會表現出分分合合：當你離她近了，她會想辦法推開你(吵鬧、要求分手、出軌等)，可是當你離她遠一些，她又會拉你回來(哭泣、哀求、保證愛你)。如此這般的，會讓她們的愛人感到非常困擾。邊緣性人格障礙的人常常體會到極強的負面情緒，而她們在與這些負面情緒的相處方面，商數幾乎爲零，因此她們最親近的人，親人和愛人，往往是最大的受害者。她們的病從何來?有一部分邊緣性人格障礙的人會警惕自己的狀態，在一次又一次的歇斯底里中，發現自己的情緒常常處在一種邊緣性的狀態，因而決定要改變，然而這改變之路是漫長和艱難的。因爲和其他人格障礙一樣，邊緣性人格障礙往往也是和人格特質有很大關係(人格特質是天生的，很穩定的，後天很難改變)，當然我認爲邊緣性人格障礙患者，與童年經歷的關係也非常大。
什麼樣的童年經歷會導致邊緣性人格障礙呢?
1、童年曾遭遇過性侵犯，而當時又沒有被很好的處理，成年後患邊緣性人格障礙的概率就會大增。
2、童年期父母離異，或者有被親人遺棄的經歷;
3、童年期曾有很長一段時間，處在感覺與身體的分離狀態，即內心感覺是一種狀態，然而身體和行爲卻是另一種狀態，兩種狀態是分離的，即心理學所說的“抽離”狀態;
4、童年期曾經歷主要親人死亡，且那死亡對自己的衝擊非常大;
5、童年期曾長期主動或被動介入父母的關係，成爲隱形的“第三者”。
6、童年期被主要親人虐待，身體、精神或性虐待都可導致成年後的精神問題。
7、主要撫養人情緒極其不穩定，當事人無從預測撫養人的行爲反應，從而內心分裂;
8、其他的創傷經歷。
當然，這裏有一個非常值得探討的問題：同樣都是在關鍵的成長期遭遇重大的成長事件，比如父母離異、虐待、親人死亡等，對於有些孩子的影響就會微乎其微，而對另一些孩子的影響卻是終生的，所以不見得所有小時候經歷過以上事件的人，成年後都會遇到精神或心理問題，這還取決於生活事件經歷者本身：1)他天生的人格特質;2)他當時發展出來的應對方式;3)以及成年後他自身做出的選擇。生活事件本身的發生是無法改變的，而以上三點的不同，卻決定了不同的發展結果。
我們該怎麼辦?
闡述了那麼多，也許你會問：如果我的男/女朋友就是邊緣性人格障礙，我該怎麼辦呢?
值得一提的是，邊緣性人格障礙的人都非常聰明，大多數人都會有着敏銳的嗅覺，他們往往會在人羣裏挑出最好的男人或女人來作爲她們的伴侶，所以一般邊緣性人格障礙患者的伴侶都有如下特質：
1)穩定而又溫和的個性;
2)一夫一妻制的堅實擁躉者;
3)喜歡婚姻生活，喜歡安定感;
4)負責任的生活態度，同時也有能力負責任;
5)內心裏有很多的安全感，對自己和生活都有確信感。如果你自我評估發現自己就是這樣的人，而你的伴侶又有一些上述的特點，那麼很可能他就是邊緣性人格障礙。很可能你們已經順利地度過她的情緒起伏期，也有可能你們還正處在煎熬中。
通常來說，邊緣性人格障礙的患者，需要有一個穩定的人，連續三年給他抱持性的愛和關注，那麼他就可能會好轉，恢復情緒的穩定，達到真正的自尊自信自愛，此時他會變得非常有魅力，是一位非常好的愛人。
如果你新交往的女朋友，看起來就像是邊緣性人格障礙，那麼你就需要評估自己是否具備以上特質，以及你對她的愛，是否能深到願意堅定、穩定地抱持她三年的時間，不管她怎麼鬧，怎麼若即若離，怎麼變化無常，你都願意一直耐心地站在原地，看着她，愛着她，不離不棄。
如果你發現自己可能就是邊緣性人格障礙，但是又沒有足夠的經濟能力去尋求心理諮詢師的幫助，那麼建議你從現在開始，首先在心理種下一棵“我現在的內心狀態並不是健康的”的種子，然後在生活中注意觀察自己的行爲和反應，多做與自己連接的工作，尤其是停止頭腦裏對自己的批判，方法是：那聲音出來的時候就無視它，不迴應它，只是看着它，不久你頭腦裏的聲音就會消失，你的內心會逐漸恢復寧靜。在寧靜的基礎上，其他的症狀纔有得到緩解的可能——重要的是你需要時刻提醒自己：被愛的感覺和安全感，來自於你的內心，而不是外界的任何人——雖然你此時感覺不到也無法認同這句話，但也請硬性地把這句話植入到你的頭腦裏。同時你也需要至少有一個可以安全地袒露自己的朋友，而你的朋友是足夠健康的，讓她來陪伴你，給你穩定的抱持性環境。
在臨牀的心理諮詢工作中，面對邊緣性人格障礙，諮詢師會放下所有療法，而是以自己整個人來給她做治療，用健康的親密關係中會有的：無條件關注、穩定的抱持、真誠而開放的內心、溫和而堅定的拒絕等因素來使治療向前推進。
需要提一下的是，我個人並沒有邊緣性人格障礙的成功案例，但在臨牀工作中，遇到過好幾例很明顯就是邊緣性人格障礙的來訪者。由於目前心理諮詢還沒有納入醫保，這使得很多人難以負擔過重的心理諮詢費用，連續三年的心理諮詢，意味着近十萬元的諮詢費用，這麼高昂的費用，使一般人都無法走到痊癒的那一步。
最後，我個人常常會質疑一些心理學中的病理性命名，總覺得“XX症”的名詞，會不由得就給人很大的心理壓力。比如邊緣性人格障礙，其實只是內心裏的空洞太大了，才導致在行爲和情緒上有這麼多的問題出來，在我看來那還沒有上升到“病”的程度，起碼當事人還是有自知能力的，不影響正常的生活，並且她們往往都有着某方面的才華，非常出色。
如果什麼時候，“邊緣性人格障礙”一詞，變成了“自我困惑”、“內心空洞”或“情緒困擾”等更中性一些的詞來表述，就好了。
