心功能不全發作時，會出現勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽等。應與支氣管哮喘相鑑別。另個運動後會引起明顯的氣短、胸憋不適，需與心包積液、縮窄性心包炎進行鑑別。具體的檢查可以通過體格檢查，實驗室檢查，心電圖檢查，超聲心動圖檢查，明確病因。
心功能不全這一疾病不同於其他的疾病，這一疾病所帶來的危害是非常大的，如果不能及時進行治療的話很可能會危及生命，所以對於這一疾病患者要引起足夠的重視，積極的進行必要的治療，可以一起來看下心功能不全的鑑別診斷。
心功能不全主要是心臟代償能力下降，搏出的血液不足以供應人體的日常生活所需。其主要臨牀表現爲勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽等。其中心衰患者夜間陣發性呼吸困難，常稱之爲“心源性哮喘”，應與支氣管哮喘相鑑別。另外，心衰患者活動耐力降低，運動後會引起明顯的氣短、胸憋不適，需與心包積液、縮窄性心包炎進行鑑別。
除了可以通過症狀進行鑑別外，還可以通過具體的檢查進行診斷。
1、體格檢查
患者呼吸頻率可達每分鐘30至40次，聽診時雙肺可出現雜音和喘息，心尖處的第一個心音變弱、變快，在進行血壓測定的時候可以發現病人存在高血壓，病情也得不到緩解，血壓可能會持續的下降直至產生休克。
2、實驗室檢查
主要包括血常規、尿常規、肝腎功能和甲狀腺功能的相關檢查，這些可以瞭解這一疾病的病因和誘因。一般血漿腦鈉肽來源於患者的心室，所以可以通過檢測血漿BNP 來判斷是否存在心功能不全。
3、心電圖檢查
心電圖可以明顯的顯示病人是否有心律失常的表現，這也是現在常用的檢查方法。可以清楚的顯示出心影的大小和外形，可以根據心臟擴大的程度和動態的變化來反映心臟的功能。也可以很好的診斷有無肺淤血。
4、超聲心動圖檢查
採取X線的檢查可以很好地提供準確的心腔大小的變化和心瓣膜結構和功能情況，而且還可以用於估計心臟的收縮和舒張的功能。
