多數精索靜脈曲張患者無自覺不適而在體檢時被發現,或因不育症就診時被查出。有症狀者多表現爲陰囊墜脹不適或墜痛,疼痛可向腹股溝區、下腹部放射,站立行走時加重,平臥休息後減輕。
精索靜脈曲張的病因與解剖學因素
精索靜脈曲張90%發生於左側。左側發病率高與下列原因有關:
1.人體平時多取直立姿勢,使精索靜脈內血液必須克服重力自下而上回流;
2.靜脈壁及鄰近的結締組織薄弱或提睾肌發育不全,消弱了精索內靜脈周圍的依託作用;
3.左側精索內靜脈的瓣膜缺損或關閉不全多於右側;
4.左側精索內靜脈位於乙狀結腸後面,易受腸道壓迫影響其通暢;
5.左精索靜脈呈直角進入腎靜脈,行程稍長,靜水壓力較高;
6.左腎靜脈位於主動脈與腸繫膜動脈之間,腎靜脈受壓可能影響精索內靜脈迴流,形成所謂近端鉗夾現象;
7.右髂總動脈可能使左髂總靜脈受壓,影響左輸精管靜脈迴流,形成所謂遠端鉗夾現象。