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妊娠劇吐的症狀

來源:孕育親子課    閱讀: 4.59K 次
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妊娠劇吐的症狀

妊娠劇吐發生於妊娠早期至妊娠16周之間,多見於年輕初孕婦。一般停經40日左右出現早孕反應,逐漸加重,直至頻繁嘔吐,不能進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂,並動用體內脂肪,使其中間產物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少,嚴重時出現血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐主要以噁心頻繁爲重要的症狀,最開始爲早晨的反應嚴重,隨着病情發展而嘔吐頻繁,並不再侷限於晨間。妊娠劇吐的主要症狀包括以下幾種。

1、妊娠劇吐多見於年輕的初孕婦,一般在停經40日左右出現早孕反應,逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。

2、嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂,動用體內脂肪,其中間產物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。

3、體重較之前減輕≥5%,並且面色蒼白,皮膚乾燥,尿量減少,嚴重時還會出現血壓下降。體溫輕度增高,脈搏增快,血壓下降,尿酮體陽性,尿比重增加。

妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症:

1、維生素B1缺乏

可導致Wernicke綜合徵,臨牀表現爲中樞神經系統症狀,即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多,後逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發生木僵或昏迷。若不及時治療,死亡率達50%。

2、維生素K缺乏

可導致凝血功能障礙,常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少,孕婦出血傾向增加,可發生鼻出血,甚至視網膜出血。

妊娠劇吐主要應與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病,如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑑別。有神經系統症狀者應與腦膜炎和腦腫瘤等鑑別。


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