射精是男性性生活的華彩部分，射精瞬間帶來的快樂是無與倫比的。正是這種快樂讓男人願意做愛。在人的一生中，只有有限的幾次性行爲是爲了生育，大部分性行爲都是追求性的快樂，這也是人的性和動物的交配的區別。
臨牀工作中，一些患者自訴性生活中性快感和性快感下降，影響患者參加性活動的積極性，另一方面，精液長期瘀阻礙前列腺排泄，可能進一步引起前列腺炎(CP)的發生，另一方面，長期不參加性生活，勃起功能障礙(ED)的發生
射精分爲泌精和射精兩部分。第一步泌精:性刺激積累到一定強度時，脊髓腰1~2節的反射中樞發生交感神經衝動，到達生殖器官，睾丸、輸精管壺腹部收縮，將精液移動到後尿道，前列腺外周的光滑肌收縮，精囊也收縮，排出前列腺液和精囊液第二步射精:性刺激足夠強度時，後尿道受刺激發出信號，通過陰部神經傳入脊髓骶骨段，脊髓發出節律衝動，使坐骨海綿體肌和球海綿體肌收縮，使勃起組織的內壓提高節律性波浪式，精液通過尿道外口射出體外。與此同時，膀胱括約肌發生收縮，封閉膀胱與尿道的通路，以防止精液進入膀胱或尿液進入尿 道，更加強了尿道內的壓力，使射精更有力量。
射精相關組織器官包括睾丸、睾丸、輸精管、精囊、前列腺、射精管、尿道等相關管道。射精是一個複雜的生理過程，與之關係最密切的神經肌肉包括(1)中樞神經腦和脊髓(S2-4)，其中腦控制性交的全過程可能是快樂產生的終極來源，脊髓(S2-4)融合陰莖觸覺刺激發射精衝動。(2)外周神經主要是脊髓(S2-4)段的分支，神經以陰莖背神經、海綿體神經爲主，分佈在龜頭、包皮等部位的末梢以感覺刺激爲主，分佈在尿道粘膜上的末梢以感覺尿道內的液體流動感爲主，運動神經主要是坐骨海綿體肌和球海綿體肌收縮的會陰神經(3)肌肉主要包括坐骨海綿肌肉和球海綿肌肉。這兩種肌肉是射精時尿道壓力增加的主要來源，尿道光滑肌肉也有一定的作用(採用埋皮法校正近端尿道下裂的患者成年後射精無力)。
射精快感減弱或缺失的可能原因和病機:
1、藥物對中樞的抑制作用
苯二氮卓、巴比妥等藥物的鎮靜、安眠作用可能對快樂產生抑制作用。是否存在腦中的介質如腦啡呔等消耗後得不到及時補充尚待研究。
2、外周神經感受減弱
前列腺炎、精囊炎、後尿道長期反覆充血等原因導致後尿道水腫、尿道粘膜感受神經末梢敏感度下降。
3、坐骨海綿體肌和球海綿體肌等相關肌肉收縮無力
前列腺炎、精囊炎、後尿道的長期反覆充血等原因導致坐骨海綿體肌和球海綿體肌等相關肌肉收縮無力，尿道內壓力不足以使精液“射”出而只是流出，導致膨脹的感覺不是在一瞬間得到釋放而是緩慢地釋放，快感降低。
4、精液量的減少
短時間內反覆射精，精液量不能立即補充，前列腺、精囊等器官的切除減少精液量，射精前在後尿道積存的精液量不足，後尿道產生充分的膨脹感，射精時的性快感不強，或者射精域值下降，尿道精液量在一定量
5、由於疲勞、夫妻關係不合等原因
患者疲勞、夫妻關係不合或其他原因參與性生活的積極性不足也會導致患者射精時性快感不足。
中醫古籍對性快感的記載沒有明確的表現，但素問關六節髒象論說。封藏的書，精緻的地方也是。腎是先天之本，主要是藏精和精氣，是男性先天之本，男性的性能力與腎陽、腎氣密切相關，腎氣虛弱，命火不足，射精無力。腎精損失，一個沒有精子，一個沒有精子，兩個沒有精子，兩個沒有精子，兩個沒有精子。腎陽不足，精關開放無力。肝主疏泄，其經脈繞陰器，過小腹，腎之藏精，須藉肝的疏泄作用才能排出體外，否則成爲敗精瘀濁停積於體內。朱丹溪說：“主閉藏者腎也，主疏泄者肝也。”只有腎的開合，肝的疏泄正常，才能保持正常的射精功能。因此中醫界多數將本症責之於肝、腎二髒。有學者將射精無力歸爲腎陽弱、腎精虛、中氣不足、溼濁干擾精、肝鬱氣滯、痰阻精道等6種病因。
射精快感減弱或缺失的治療構想:
1、原發性疾病的治療
如上所述，慢性前列腺炎、精囊炎等疾病和不規則勃起引起的後尿道水腫可以降低射精快感中醫認爲慢性前列腺炎的病因機與相火妄動、溼熱下注、精濁阻滯、氣滯血瘀、寒溫失調等有關，可以用黃連清心飲料、紫薯清飲料、少腹逐瘀湯等加減治療，也可以用中藥灌腸等方法治療CP慢性前列腺炎除正規、足療程治療外，平素戒菸、保溫等生活保養也很重要。反覆勃起後尿道充血多見於青壯年未婚、離婚或喪居者，對於這樣的患者，建議多參加體育活動，避免孤獨，採用規律的自慰排出精華，消除性緊張。
2、改善陰部神經肌功能狀態
久坐、前列腺炎等，會陰部神經肌長期處於緊張、痙攣狀態，射精時相關肌肉不能強烈收縮。有學者用新斯明肌注射+吡啶斯明口服治療射精無效。麻黃含有假麻黃鹼等生物鹼，爲腎上腺索受體興奮劑，刺激精道光滑肌，具有較強的中樞興奮作用，可提高射精中樞興奮性。針刺關元、會陰等穴位可明顯緩解局部肌肉抽搐，加快局部血液循環，對前列腺炎等也有良好的療效。
3、增加精液量
現代醫學認爲精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液以及尿道球腺液等組成，其中精囊液和前列腺液爲主要部分。精液量隨着年齡增長而逐漸減少。二三十歲精液最多，四五十歲較減少，六十歲之後更少。中醫認爲精液的產生與腎陰腎陽關係密切，服用滋陰壯陽的藥物如枸杞子、巴戟天、淫羊藿等可增加精液量，另外針刺關元穴也可增加精液量。
精液量與性生活頻率有一定關係，性生活越頻繁，射精量越少，每天一次或幾次，射精量明顯減少，甚至不足2毫升的1周以上無性生活或長時間無精液溢出，射精量就會增加，接近或超過6毫升的可能性。關於性生活的頻率，孫思邈有一種說法：男子“20，2日一泄；30，3日一泄；40，4日一泄；50，5日一泄……”，可以作爲參考。
4、延遲射精，改善早泄
早泄患者射精域值較低，當後尿道精液量尚未積聚足夠量時，中樞已經產生射精衝動。增加患者的平臺期，使患者在精液量充足、全身準備射精後射精，可能增加患者的快感。目前常用的治療早泄的方法是動-停止合法，要求夫婦合作的內服藥主要是減輕患者緊張的鎮靜類藥物，如少量穩定、百憂解、美抒玉等，外用藥物主要是減輕局部感覺的外用麻醉劑，如利多卡因凝膠等。此類口服、外用藥物過量可能導致勃起障礙、影響性快感等副作用；也可應用安全套減少對陰莖的刺激。
5、增強體力和精力
性活動足夠的能量運動，沒有強壯的體魄就無法忍受高強度的性活動。目前，大多數人在工作和生活中缺乏運動成分，射精無力的人大多是長期在辦公室工作的人。加強運動一方面可以增強體力，另一方面可以緩解緊張、壓抑的情緒，這兩方面對增強性快感、提高性生活質量大有益處。中藥補中益氣湯、腎氣丸等對提高患者體力和精力也有好處。此外，心理干預應貫穿於改善射精治療的始終。
