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腮腺炎

來源:孕育親子課    閱讀: 1.9W 次
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「導讀」腮腺炎在人口稠密地區可發生局部流行,但當大量易感者集中的時候,也可發生大流行。腮腺炎的傳染性低於麻疹和水痘。冬末初春是發病高峯季節。雖然腮腺炎可以發生於任何年齡,但發病最多的是5~10歲兒童,2歲以下少見,1歲以內一般有免疫力。約25%~30%的病例臨牀表現不明顯。那兒童得了腮腺炎怎麼治療?不能吃什麼?
腮腺炎
腮腺炎的表現

首先,我們先來了解一下腮腺炎的性質和主要表現。

腮腺炎又稱流行性腮腺炎,是一種由病毒引起的急性呼吸道傳染病,也是兒童和青少年常見的病毒性傳染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人後2~3周發病。

腮腺炎主要表現爲一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂爲中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。

其次,小兒腮腺炎一年四季均可發生,但以冬春季節最爲多見。如果小兒患了腮腺炎,體內產生了抗體,可獲得終生免疫。

而流行性腮腺炎潛伏期爲2~3周,平均18天,起病急,無前期症狀。患者會出現發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等腮腺炎的症狀。不過,發熱程度不等,也有體溫正常者。

腮腺炎的病因

造成寶寶患上腮腺炎的原因是腺炎病毒。這種病毒是流行性腮腺炎的病原體,通過飛沫進行傳播。而人是腮腺炎病毒唯一的宿主。

1.傳染源傳染:病毒存在於患者唾液中的時間較長,腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩週內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後,無腮腺炎表現,而有其它器官如腦或睾丸等症狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨牀感染,是重要傳染源。

2.飛沫傳播和母嬰傳播:腺炎病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染),其傳染力較麻疹、水痘爲弱。孕婦感染腮腺炎可通過胎盤傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡,流產的發生率也增加。

3.易感性感染:此病毒普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。青春期後發病男多於女,病後可有持久免疫力。

腮腺炎的症狀

腮腺炎具有一定潛伏期,大多數寶寶被腮腺炎病毒感染後,大約要經過2~3周的潛伏纔會出現不適症狀。所以,在發病前期不太能引起父母的注意。

腮腺炎也有其特有症狀:首先是腮腺腫大,一般是以耳垂爲中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清。大多數患病寶寶,以耳下腫大和疼痛爲最早出現的表現,少數患病寶寶,表現爲在腮腺腫大的1~2天前,出現發燒、頭痛、嘔吐、食慾不佳等全身不適症狀,繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來。

其次,局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛。再次,腮腺腫脹一般持續7~10天,常一側先腫大2~3天后,另一側也出現腫大,並伴有疼痛和熱感。腮腺腫大時大部分有3~5天的發燒。腮腺腫大後,一定要嚴格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天后纔可以解除隔離。

另外,患兒在言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,張口及咀嚼時疼痛加重,而腫痛要約一週後消退。要注意的是,部分患兒頜下腺和舌下腺及腮腺可能始終無明顯腫脹,而僅有病毒血症或併發症的表現。

如何預防腮腺炎

腮腺炎是一種季節流行性疾病,一般高發在春秋兩季。因此,父母要注意在腮腺炎流行期間,不要不要帶孩子去擁擠的公共場所,避免患病。

預防流行性腮腺炎最有效的方法是接種疫苗。目前常採用麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗,接種後抗體陽轉率可達96%。但孕婦、免疫缺陷及對雞蛋過敏的病兒忌用。孩子應按時完成預防接種,1歲半接種一針,6歲接種一針。15歲以下兒童均可接種。

也可以採取藥物預防措施,不過效果比疫苗接種略差。用板藍根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續6天,有一定的作用。

此外,要隔離傳染源,在呼吸道疾病流行期間,儘量減少到人員擁擠的公共場所;出門時,應戴口罩,尤其在公交車上;一旦發現孩子患疑似流腮,有發熱或出現上呼吸道症狀時,應及時到醫院就診,有利於早期診治;

最重要的是要養成良好的個人衛生習慣,做到“四勤一多”--勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛鍊身體、多喝水。

如何治療腮腺炎

對於患上腮腺炎的寶寶,治療一定要及時,不然會引發許多嚴重的併發症。一般醫生會根據具體的症狀,給出不同的治療方法。尤其是當腮腺炎引發併發症時,治療就更需謹慎。

1.腮腺腫大、疼痛較明顯、全身症狀(如高熱)明顯者

建議通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C,連續3~5天,症狀明顯好轉後改爲口服抗病毒藥物3~5天。通過10天左右系統治療,絕大多數患兒都可痊癒,不會留下後遺症。對於腮腺腫大非常嚴重的,另外可考慮用一些中藥外敷,以促進消腫,但要注意皮膚保護,避免皮膚損傷。需要提醒的是,僅僅通過外敷是不可能徹底治癒流腮,甚至會留下併發症,如複發性腮腺炎等。 對那些症狀較輕的,可以通過口服抗病毒藥物、抗生素和VC,7~10天左右,基本可治癒。

2.中醫治療

散風解表,清熱解毒。用板蘭根60~90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服;局部外塗可用紫金錠或青黛散用醋調,外塗局部,一日數次;或用薄公英、鴨拓草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛藥。

3.併發症治療

a.併發腦膜腦炎、睾丸炎、心肌炎:可短期使用腎上腺皮質激素。如氫化考的鬆,成人200~300mg/日,或強的鬆40~60mg/日,連續3~5天,兒童酌減。併發心肌炎者給大量維生素C及心肌營養藥物治療。

.睾丸炎治療:抗病毒治療同時應用激素,睾丸局部冷敷、制動等對症處理,可給予硫酸鎂溼敷腫大之陰囊。成人患者在本病早期應用乙烯雌酚,每次1mg,一日三次,有減輕腫痛之效。

c.腦膜腦炎治療:可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時給予適量利尿劑脫水。

d.胰腺炎治療:禁飲食、輸液、反覆注射阿托品或山蓖若鹼,早期應用皮質激素。

如何護理腮腺炎寶寶

如果寶寶患上腮腺炎,那媽媽們要做好對寶寶的護理,避免病情加重,減輕寶寶的痛苦。

1.對孩子進行家庭隔離。一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,隔離期從發病開始到症狀完全消失,大約3周。居室要定時通風換氣,保持空氣流通,陽光充足,溫度適宜。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學校,以免傳染給其他孩子。

2.督促孩子臥牀休息。病兒要臥牀休息,不可過於勞累。臥牀休息時間一直到腺體腫脹完全消失爲止,家長要密切觀察孩子病情變化,局部紅腫疼痛是否加重、有無發熱、頭痛、嘔吐、有否嗜睡等神經系統症狀,便於及時送醫院,防止併發症。

3.維持孩子機體營養。孩子由於病患疼痛,在飲食方面會很不方便,所以要專門給孩子準備營養豐富易消化吸收的流質、半流質或軟食(牛奶、稀飯、麪條等),讓孩子多飲開水。不要讓孩子食用酸性、硬性水果,以免引起疼痛,避免牛、羊肉,海貨等發腥食物。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出。

4.做好孩子的口腔衛生。由於腮腺管開口會紅腫,進食後食物殘渣存留口腔內,細菌易繁殖,所以應常督促孩子用溫鹽水漱口。

5.做好消毒工作。孩子患腮腺炎後,其所有飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1~2次。

6.幫孩子降低體溫。定時給孩子測量體溫,必要時,可以採取降溫措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可採用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。

7.幫孩子減輕疼痛。在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收縮,從而減輕炎症充血的程度,達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷於患處,保持局部藥物溼潤,以發揮藥效,防止乾裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。

8.注意病情變化。腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生,患兒出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察,及時發現,應立即送往醫院。

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