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脂肪瘤

來源:孕育親子課    閱讀: 2.38W 次
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「導讀」脂肪瘤是怎麼形成的?脂肪瘤是起源於脂肪組織的一種良性腫瘤,瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成羣的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成複雜的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪組織均可發生,但很少發生惡變。
脂肪瘤
脂肪瘤是什麼

醫學上對於脂肪瘤,是有嚴格的定義的。那麼,脂肪瘤到底是什麼呢?脂肪瘤(lipoma)是起源於脂肪組織的一種良性腫瘤,瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成羣的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成複雜的脂肪瘤。

體表脂肪瘤主要來源於皮下脂肪組織,多見於頸部、背部、背部、臀部及四肢,爲良性腫瘤。脂肪瘤的常見症狀是:

1、腫塊生長緩慢,往往達一定程度後發展自然停止,有時可見自發萎縮,或發生鈣化或液化。一般無症狀,擠壓時偶有刺痛感。

2、腫塊大小不一,呈扁圓形或圓形,邊界不清,皮色不變,質地柔軟,觸之不痛,而有假性波動感,典型的用手籃捏腫物,表面可出現分葉狀。

除局部腫物外,脂肪瘤通常無自覺症狀。較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨牀症狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時,可考慮手術切除。

脂肪瘤的病因

脂肪瘤是怎麼形成的呢?脂肪瘤是源於皮下脂肪組織的常見良性腫瘤,發病原因不明,少數病人有家族史或出生後即有。多數學者認爲與炎症刺激致結締組織變性,組織內纖維小樑的腺管周圍脂肪浸潤或由於組織的淋巴供應和血液循環發生障礙,導致脂肪組織沉積有關。還有人認爲脂肪瘤的發病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關。另外還有人認爲本病的發病與先天性發育不良,全身脂肪代謝障礙以及腸營養不良所致,但證據尚不充分。

小編蒐集到相關資料,脂肪瘤的形成原因有很多種,具體原因是什麼尚不十分明確,主要有以下幾種:

1、由於此類腫瘤好發於富含脂肪的部位,因此肥胖患者就要比一般的患者發病的機率大一些。

2、中醫認爲脂肪瘤的產生與肝脾有關,因此經常生氣,煩燥不安,憂思過度的人比較容易患這類疾病。

3、日常飲食不規律也會傷及肝脾,尤其是長期不吃早餐的患者和長期吃一些高膽固醇類食物的人最容易患這類疾病。

脂肪瘤該怎麼治療

較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨牀症狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時,可考慮手術切除。激光手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤採用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。

脂肪瘤切除術

[適應證]表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。

[術前準備]清洗局部皮膚。

[麻醉]局麻。

[手術步驟]沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結紮所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血後,分層縫合切口。

[術後處理]切口敷料要妥善包紮,手術後應保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮痛藥。術後5-7天拆線。如切口出現感染,局部紅腫、壓痛,應到醫院診治

激光手術

[術前準備]激光在臨牀切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據腫瘤特點可採用微切口切開皮(用光切開或常規手術刀切開皮膚都可),再用Nd∶YAG激光刀頭經小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。

[麻醉]手術常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術激光剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。

[手術步驟]Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術,用切除10cm以下脂肪瘤。特點爲:以解剖複雜特殊的部位,如頸、面及關節功能位,術後留下的創痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關節功能位變化不大。手術在局部浸潤麻醉後,用手術刀沿皮紋切開0.5~1cm,直達皮下,用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進入切口內似桔瓣狀分葉於皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由於激光切割脂肪瘤較快速,術中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出,主要瘤體取出後,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘餘脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪。術畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術創面用多層紗布加壓包紮。

[術後處理]常規處理:包括術後抗炎及支持治療。抗菌藥應用1周。較小脂肪瘤激光術中嚴格無菌操作。術後可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術後除給予抗生素外,還應根據病人具體情況進行處理,包括支持治療等。

術後24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質並作好相應處理。在絕大多數激光術中觀察,併發術後感染極少,只要遵循嚴格的無菌操作規程,就可避免發生,傷口縫線7~10天后拆除。

脂肪瘤手術切除治療方法可能出現的併發症:

1、麻醉意外,導致呼吸、心跳驟停,危及生命。

2、手術中損傷周圍大血管,造成大出血,危及生命。

3、脂肪瘤切除後“綜合徵”:引起的一系列臨牀症狀,併發率約爲20%-30%,具體症狀有:頑固性腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀,這類併發症尚無有效治療方法。

4、手術中損傷周圍相鄰臟器,從而造成相應臟器的功能受損,嚴重者可引起致命後果。

中醫治療脂肪瘤

[治法]:健脾,化痰,活血化瘀

白朮10 雲苓15 浙貝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

陳皮6 枇杷葉12 當歸10 黃芪18 黨蔘15 淮山18 薏苡仁18

[加減]:

(1)全身浮腫者,加豬苓15 澤瀉12

(2)腫瘤堅硬,加山慈菇18 莪術12 山甲12

(3)大便溏泄者,加肉豆蔻12 神曲15 廣藿香10

脂肪瘤的護理方法

雖然患了脂肪瘤並不大礙,但在日常生活中還是要注意護理得當。

1、 飲食護理:患者儘量不要吃辛辣等刺激性食物,多吃新鮮水果蔬菜。

2、 心理護理:患者要保持樂觀的心態,積極配合醫生的治療。

3、 中醫護理:運用中醫中藥治療可以避免手術帶來的併發症和副作用,對於部分患者無法採取手術的可以採用中醫中藥治療。

4、 西醫護理:對於多發性脂肪瘤患者來講,如果無法徹底治療該病,可以採用西藥護理的方法。

5、 運動護理:我們知道鍛鍊身體可以增強自身免疫力,因此,患者可以適當的進行體育鍛煉。

脂肪瘤的飲食忌諱

禁吃的食物

1、酒精和含酒精類的飲料。酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激脂肪瘤形成或使原來的瘤體增長、變大,增加脂肪瘤的癌變係數;

2、規律飲食,早餐按時吃,吃好。規律飲食、吃好早餐對脂肪瘤患者極其重要。如果不吃早餐,可刺激脂肪瘤或使原來的瘤體增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

3、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多,可加重臟器的新陳代謝,並引起多餘的膽固醇在皮下或內臟、積聚和沉澱,從而形成脂肪瘤。

4、不吃動物內臟。

宜吃的食物

1、多吃新鮮的水果和蔬菜。

2、進食低脂肪,低膽固醇的食物。

3、低膽固醇食品有香菇,木耳,芹菜。

4、日常選用的油要多用植物油,不用動物油。

5、少吃辣椒,生蒜等刺激類辛辣食品。

6、用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、薰的烹調方法。

7、多飲水、多活動。

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