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細菌性肺炎

來源:孕育親子課    閱讀: 6.41K 次
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「導讀」細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。常見症狀爲咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症狀加重,並出現膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛。對兒童及老年人的健康威脅極大。
細菌性肺炎
細菌性肺炎是怎麼回事

肺炎是指肺組織或肺實質發生的急性炎症,不少人誤以爲肺炎都是由細菌引起的,其實不然,細菌僅是導致肺炎發生的諸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同類型的肺炎。但細菌性肺炎佔成人各類病原體肺炎的80%,是十分常見的肺病。下面我們就一起來了解一下,細菌性肺炎是怎麼回事。

細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌肺炎等。對兒童及老年人的健康威脅極大。細菌性肺炎的症狀變化較大,可輕可重,決定於病原體和宿主的狀態。

細菌性肺炎的常見症狀爲咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症狀加重,並出現膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛。根據典型症狀與體徵,結合胸部X線檢查,易作出初步診斷。年老體衰、繼發於其他疾病、或呈竈性肺炎改變者,臨牀表現常不典型,需認真加以鑑別。

細菌性肺炎症狀有哪些

進入抗生素時代以來,細菌性肺炎的預後一度顯著改善,但自60年代以後病死率居高不降。細菌耐藥率增高,所謂”難治性“肺炎屢見不鮮,尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。細菌性肺炎的症狀如下:

1、多數起病較急。發熱常見,多爲持續高熱。咳嗽、咳痰甚多,早期爲乾咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性。部分有胸痛,累及胸膜時則呈針刺樣痛。全身症狀有頭痛、肌肉痠痛、乏力,少數出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道症狀。重症患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等症狀;

2、體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼搧動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱,多見於老年;

3、血白細胞總數和中性粒細胞多有升高。老年體弱者白細胞計數可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症顯著但白細胞計數不增高常提示病情嚴重。動脈血氧分壓常顯示下降;

4、熱病容,少數有呼吸急迫和紫紺,重症病人體溫可高達39~40度,血壓下降休克等體徵,胸部檢查患惻呼吸動度減弱,語顫可增強或減弱,叩診有濁音,聽診可有支氣管呼吸音或溼性羅音,少數可有胸膜磨擦音或呼吸音減弱。

細菌性肺炎會傳染嗎

假如此時身邊的人患上了細菌性肺炎,體質較差的人會不會被傳染呢,健康是否會面臨挑戰?

答案是不一定的。細菌性肺炎雖是細菌侵入肺部引起,但它不屬於“法定傳染病”。它與“法定傳染病”的區別是,引起“法定傳染病”的微生物較 單一,如傷寒由傷寒桿菌引起,非典型肺炎由變異的冠狀病毒引起;而引起細菌性肺炎的病原體大多爲肺炎球菌及肺炎桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌。“法定傳染病”傳染性較強,可引起流行,需進行隔離;細菌性肺炎的傳染性相當弱,不會引起流行,不需隔離。

非典型肺炎的病原體由外界侵入;而細菌性肺炎的病原體存在於許多正常人的上呼吸道,它的發病與人的內因關係更大,例如酒醉時、昏迷者、老弱者。

細菌性肺炎的主要病因

下面媽媽網爲您詳細介紹細菌性肺炎的病理病因,細菌性肺炎主要是由什麼原因引起的。

按解剖學分類,肺炎可分爲大葉性、小葉性和間質性。爲便於治療,現多按病因分類,主要有感染性和理化性如放射線、毒氣、藥物以及變態反應性如過敏性肺炎等,臨牀所見絕大多數爲細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲等引起的感染性肺炎,其中以細菌最爲常見。  

肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫功能狀態、獲得方式而有較大差異。社區獲得性肺炎的常見病原體爲肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團菌、厭氧菌以及病毒、支原體和衣原體等,而醫院內肺炎中則以綠膿桿菌與其他假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、陰溝與產生腸桿菌、變形桿菌、耐甲氧西林金葡菌和真菌等常見。吸入性肺炎大多數爲厭氧菌感染。

細菌性肺炎的治療方法

只有提高病原學診斷水平,合理應用抗生素,避免耐藥菌出現,改善支持治療,才能解決肺炎臨牀處理方面迫切需要強調的問題。其他治療應根據病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。

1、一般性治療:臥牀休息,進易消化富蛋白質、電解質,維生素食物,注意水份的補充。高熱者給予物理降溫,必要時給解熱藥物;

2、促進排痰:鼓勵病人咳嗽、翻身,或拍背促進排痰。給於祛痰解痙藥;

3、抗生素的應用:

(一) 革蘭陽性球菌,用青黴素,頭孢唑啉,紅黴素,複方新諾明;

(二) 院內感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大黴素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環丙沙星、氧氟沙星等,也可用優立新等。病原菌確定後,應根據痰培養的藥敏試驗的結果調整抗菌藥物;

4、免疫治療:免疫球蛋白,轉移因子、胸腺肽等免疫調節劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內毒素抗體尚處試驗階段;

5、併發症治療:合併呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質紊亂、肝、腎功能損害給予相應治療。膿胸應於引流或外科處理。

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