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小兒低血糖症

來源:孕育親子課    閱讀: 2.9W 次
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「導讀」小兒低血糖症,是指不同原因引起的血糖濃度低於正常。出生後1~2h血糖降至最低點,然後逐漸上升,72h血漿葡萄糖正常應>2.8mmol/L(>50mg/dl)。新生兒血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)爲低血糖,較大嬰兒和兒童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即爲低血糖。出生嬰兒血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)時,就應該開始積極治療。
小兒低血糖症
小兒低血糖症是什麼

低血糖是指不同原因引起的血糖濃度低於正常值。

寶寶出生後1~2h血糖降至最低點,然後逐漸上升,72h血漿葡萄糖正常應>2.8mmol/L(>50mg/dl)。新生兒血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)爲低血糖,較大嬰兒和兒童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即爲低血糖。出生嬰兒血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)時,就應該開始積極治療。

新生兒和小嬰兒低血糖的症狀模糊不明顯,常被忽略,並且無特異性。小嬰兒低血糖可表現爲發紺發作,呼吸暫停、呼吸困難、拒食奶、突發的短暫性肌陣攣、衰弱、嗜睡和驚厥、體溫常不正常等症狀。

小兒低血糖症的病因

在現在社會中,小兒低血糖症卻並不少見,究竟小兒低血糖症是怎麼引起的呢?下面我們來細說一下引發小兒低血糖症的病因有哪些?

1、新生兒期生糖基質不足。早產嬰和低出生體重兒低血糖發生率高的主要原因是由於肝糖原和肌糖原的儲備量不足,胎盤營養供應受損以及糖異生所需的酶系統發育不充分也是發生寶寶低血糖的原因。

2、新生兒高胰島素血癥。如果母親有糖尿病,寶寶出生後可能會有高胰島素血癥,這樣寶寶胰升糖素的分泌減少,交感神經會興奮,腎上腺髓質的腎上腺素耗盡,這樣葡萄糖的產生量減少,從而導致低血糖症。

小兒低血糖症的危害

寶寶在出生前一直處在母親體內血糖較高的環境中,以致胰島細胞代償性增生。出生後,小兒體內胰島素仍處於亢進狀態,故於生後數小時內,小兒血糖急劇下降,可能會得低血糖症。另外早產兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內肝糖原貯存量都較少,如不提前餵奶,也易發生低血糖。

低血糖症是新生兒常見病症之一,如不及時診斷及處置,則可造成低血糖性腦損傷。如果一直延誤治療,越易造成少兒智力低下或腦癱,治療不及時,也可導致死亡。

小兒低血糖症的治療

小兒低血糖是指不同原因引起的血糖濃度低於正常。出生後1~2h血糖降至最低點,然後逐漸上升,72h血漿葡萄糖正常應>2.8mmol/L。小兒低血糖可致腦不可逆性損害,從而影響腦功能。那麼小兒低血糖症應該怎麼治療?

1、緊急處理

病情危重,初步檢查符合低血糖的病兒,在採取各項化驗標本後,要立即靜脈輸入25%葡萄糖液。症狀控制後改用10%~15%葡萄糖液,並逐步減慢輸入速度。此後根據血糖監測結果,調整給糖量,以使血糖維持在40~120mg/dl爲度。治療過程中,隨時監測尿糖,避免血糖過高出現糖尿,引起利尿。

2、長期處理

應針對病因,採取相應措施。對低血糖高危的新生兒,如胎齡小樣兒、糖尿病母之嬰兒等,應於出生後監測血糖數值。臨牀情況許可時,儘量自生後4~6h開始餵奶。此後每2~3小時餵奶1次。

對於新生兒低血糖,預防是首要因素,這比治療更爲重要。孕婦合理進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施。自然分娩的產婦在產程前後應適當進食,少食多餐,媽媽可多吃熱量的流食、半流食,例如果汁、藕粉、稀麪條、稀飯等。

小兒低血糖症的預防

新生兒大腦發育快,需要消耗大量的葡萄糖,如果來源不足或生成障礙,引發低血糖的話往往造成嚴重後果,輕者智力發育遲緩,重者可出現智力低下、白癡。寶寶體內血糖濃度越低,持續時間越長,腦損傷程度越重。因此,預防低血糖是一個不可忽視的問題,那麼,我們該如何預防小兒低血糖症?

1、早開奶。生後半小時內開始餵奶,24h內每2小時喂1次,夜間不少喂。

2、補充葡萄糖。對可能發生低血糖的寶寶,生後1h即開始補充葡萄糖。

3、輸注葡萄糖。體重低於2kg、窒息兒、復甦困難或時間長者,應儘快給予5%~10%葡萄糖液2~6ml/kg。此時輸注葡萄糖液濃度不應太高,以防止高滲血癥和高血糖症。

對於經常有低血糖症暈倒小兒,應適度多給予含糖量高的食物,或者一日進餐4~5次,或者在孩子睡前或夜裏醒來時讓喝一杯奶或糖水,以預防飢餓導致低血糖。

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