一、體檢
肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可能發白。
二、實驗室檢查
1、血、尿膽紅素
總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl)。結合膽紅素與未結合膽紅素增高,結合膽紅素增高較多。早期絮狀濁度試驗變化不明顯。尿膽原陽性,尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。
2、甲胎球蛋白測定
有些患嬰甲胎蛋白生後1個月左右雖然轉陰,但用定量法,仍在正常值以上。患嬰滿月時甲胎蛋白仍陽性,且可持續達5~6個月,用定量法動態觀察,可見隨着病情的好轉而下降。臨牀症狀緩解而甲胎蛋白不下降,可能爲肝臟嚴重損害到不能再生的程度。
3、酶學改變
谷丙轉氨酶(ALT)升高。多數臨牀好轉後下降,部分則反比原來升高,然後再下降。
4、病原學檢測
(1)對患兒胎糞、結膜、外耳道、鼻咽或羊水取標本塗片,革蘭染色找細菌。
(2)血液乙型肝炎病毒標誌、CMV、單純皰疹、風疹、弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周後血清對比。
(3)其他:尿液細菌培養、CMV培養、母親TORCH抗體檢查等。
三、輔助檢查
膽道閃爍掃描、肝膽超聲影像、十二指腸液顏色分析及核素計數。