腹瀉（diarrhea）是一種常見症狀,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血,粘液.腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適,失禁等症狀.腹瀉分急性和慢性兩類.急性腹瀉發病急劇,病程在2～3周之內.慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉.
腹瀉是症狀,根本治療要針對病因.認識腹瀉的發病機理有助於掌握治療原則.（一）病因治療不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最爲理想.複方新諾明,氟哌酸（諾氟沙星）,環丙氟哌酸（環丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）對菌痢,沙門菌或產毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑對溶組織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數種藥物常用於急性感染性腹瀉,包括預防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受症和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發.高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失,除消除病因,還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收.（二）對症治療選擇藥物時,應避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,儘管經對症治療後症狀已有好轉,絕不可放鬆或取消應有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.1.止瀉藥常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3～4次.藥效較強的複方樟腦酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成癮,故只短期適用於腹瀉過頻的病倒.複方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此藥有加強中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的藥效較複方苯乙哌啶更強且持久,不含阿托品,較少中樞反應.初服4mg,以後調整劑量至大便次數減至1～2次/d,日量不宜超過8mg.培菲康可調節腸道功能.2.解痙止痛劑可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪鹼,普魯卡因等藥.3.鎮靜藥可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.4.調節腸道植物神經紊亂藥可選解鬱抗慮膠囊等藥物.（三）考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉訶苓止瀉膠囊”進行治療.優點是中藥製劑沒有毒副作用,治療效果比較理想,缺點是服用時間比較長一般的患者都需要按療程進行服用.（四）蒙脫石散抗生素,微生態,中成藥等方法的治療都會或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內的健康菌羣.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結構及非均勻性電荷分佈,對消化道內的病毒,病菌及其產生的毒素有固定,一直作用對消化道粘膜有覆蓋能力,並通過與粘液糖蛋白相互結合,從質和量兩方面修復,提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能.並且藥物成分不進入血液循環系統,並連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動排出體外.不改變正常的腸蠕動.可選擇藥物：司邁特蒙脫石散（3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝）.根治方法目前因爲此病爲細菌或傳染,或行爲習慣不良引起的,一旦小時候就獲得的話,將終身伴有此病,但是不是就說沒有辦法將這種病徹底根治呢?不是的,而是說這種病很容易“復發”,復發有許多因素,比如有的人結腸炎吃不了大魚大肉,有的人吃不了太辛辣,有的人受不了因爲上班時間關係一會吃飽一會暴飲暴食,有的人受不了不運動……總之多方面的原因,其中腹瀉發作最明顯的要屬“不運動”吃的東西再好,生活再規律,可是聽說您天天在電腦面前或是天天坐啊玩,就是沒有運動過,這樣的人胃液得不到血液的供應而導致消化能力減退,從而引發結腸炎,胃炎,菌利,或是腹瀉等……所以目前全世界公認的,最好的治療方法只有一種就是“鍼灸”,通過增強大腸經小腸經的免疫能力後,通常是兩星期就可以治好,甚至有人得了結腸病快癌變或是胃炎快癌變的,都可以通過鍼灸來治好,這已經得到世界各國認同,因爲西醫的現代科學是救急性病或是以殺病毒爲主的醫學模式,使之到目前只是有精確的檢查和判斷能力,說症狀說的頭頭是道,可是治起來總是讓人復發也沒有辦法.需要指出的是,鍼灸雖然可以將腹瀉治好,提高腸胃消化功能和免疫能力,但如果還是暴飲暴食,大魚大肉,或是不運動,或是吃太多辛辣食物,或是飲食生活不規律,均可導致再次發作,說明該病的生活習慣非常重要.生活護理:三種腹瀉不用吃抗生素1.病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬於自現性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用.但是極易由於上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀的人,本身再有一些基礎病就容易引發其他病變,如心功能不全等.如果年輕人出現嘔吐,腹瀉的情況,可以在家喝些加糖,加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物,比如腸樂,整腸生,金雙岐等生物製劑.2.旅行者腹瀉：在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因爲這種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內就會康復.3.秋季食物中毒造成的腹瀉：這類腹瀉也好判斷,通常都是羣體發病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細菌性感染的腹瀉,只要水電解質平衡沒有出現異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補充電解質並避免乳製品及固體食物,旅行時避免未煮熟的蔬菜,肉類,海鮮及不潔的飲料,多喝可樂,柳橙汁等酸性飲料,有助於抵制大腸桿菌的數量.
