有很多患者胃部不舒服的時候，都會選擇去消化科門診就診，他們的主要症狀是噯氣，打嗝，腹痛，腹脹，大便不成形，腹瀉，便祕等，但是做了各種檢查都沒有明顯異常，最後卻被診斷爲功能性胃腸病。
有些醫生會給他們開具相應的精神類藥物，有些患者也會很納悶，爲什麼自己明明得的是胃腸疾病卻要吃精神類的藥物呢？這兩者之間究竟有什麼聯繫呢？下面我們一起來科普一下相關的知識。
01胃病分哪幾種類型？
胃病是胃部疾病的統稱，可分爲功能性病變和器質性病變兩大類，功能性病變主要是胃動力不足，導致消化不良，器質性病變，主要包括胃炎，胃潰瘍，胃部息肉或腫瘤等。
功能性病變
胃部主要功能是儲存和消化食物，如果由於脹氣、胃酸異常或胃下垂等功能性異常，導致胃部不適，通常會影響胃部消化功能，導致消化不良，腸易激綜合徵，功能性便祕，功能性腹脹等，但可通過藥物及物理方式幫助緩解，可食用健胃消食片、進行胃部順時針輕揉、按摩等。
器質性病變
1、胃炎：分爲慢性胃炎，急性胃炎及特殊性胃炎，由於發病機制或呈現的症狀不同，劃分爲不同的種類及不同的治療方法。
2、胃潰瘍：當胃黏膜由於某種原因出現破損時，容易在破損處發生潰瘍，即胃潰瘍，嚴重時會引發胃穿孔或胃出血等症狀，需及時進行治療，輕者帶來嚴重胃部不適、嘔吐、噯氣等症狀，嚴重的患者可能發展爲胃穿孔或胃出血，可能危及生命。
3、胃部息肉或腫瘤：胃部息肉多爲良性腫瘤，如果出現惡變的情況，或者惡變腫瘤，即胃癌，良性腫瘤可通過切除進行治療，惡性腫瘤建議早發現、早治療，能在最大程度上提高生存率。
02明明是胃腸病，爲什麼要服用精神類藥物呢？兩者之間有什麼聯繫？
目前對於功能性胃腸病的治療主要是以改善症狀的綜合性治療，首先要注意生活及飲食調理，常用的藥物，包括調節胃腸動力的藥物，比如多潘立酮、莫沙必利、匹維溴銨、曲美布汀等。
調節胃酸的藥物，比如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂，雷尼替丁、奧美拉唑等，止瀉藥物比如蒙脫石散，洛哌丁胺，導瀉藥物，如乳果糖，聚乙二醇、利那洛肽等，以及調節腸道菌羣的益生菌等。
對存在明顯心理障礙，如失眠，抑鬱，焦慮等患者，用這些藥物效果不好時，就需服用精神類的藥物，常用的藥物包括黛力新、氟西汀，阿米替林、多塞平，米氮平等，一般對於抑鬱性情緒相關的胃腸道症狀，比如早飽、飽脹，食慾不振，噯氣、便祕等，可選擇對精神有振奮作用，抗抑鬱、焦慮藥如黛力新、阿米替林、多塞平等。
對於基熱性情緒爲主的症狀，比如反酸，燒灼感，腹痛，腹鳴和腹瀉等，可選擇對大腦皮層有鎮靜作用的抗抑鬱焦慮藥，如氟西汀、帕羅西汀、米氮平、氟伏沙明等，需注意的是長期服用抗抑鬱藥物，可能出現藥物依賴性及藥源性焦慮，突然停藥症狀會反彈，所以一定要在專業醫生的指導下用藥。
03精神因素與胃腸疾病的關係如何？
相信大家都有這樣的經歷，當工作不順心，精神緊張，與同事或家人爭吵或出現關係重大突發事件時，往往是茶不思，飯不香，沒有食慾，有些人生氣時可出現上腹疼痛，腹脹不適，胸悶氣憋等症狀，民間俗語“氣都吃飽了”充分說明精神因素與胃腸活動有關。
對消化性潰瘍病因學研究表明，緊張，焦慮，恐懼，在潰瘍病的復發史上，起着重要作用，十二指腸潰瘍病人的症狀急劇加重和併發症，如出血、穿孔的出現，常發生在情緒受打擊以後。
有資料表明性格開朗豁達的患者，患胃病的發病率極低，而長期精神抑鬱，性格內向嚴重精神創傷的患者，消化道潰瘍，胃癌的發病率非常高，中醫把人的情緒變化和反應分爲喜、怒、憂、思，悲、恐、驚，七種稱爲“七情”。
認爲七情的變化與臟腑活動有密切關係，情緒反應過於強烈持久時，精神意志難於承受，超過生理適應範圍時，就會影響氣血的運行和臟腑功能，導致陰陽失調而發病，而七情中的私與胃腸道關係密切，中醫認爲，過思傷脾，“脾至思，思傷脾，思慮過度，憂思傷脾，使氣血不暢。”
臨牀上可見胸悶，腹脹食滯，難消不適飲食等症狀，都說明了精神因素與胃病之間的關係，目前，人處於緊張焦慮恐懼憤怒狀態時，大腦皮層對周圍神經的反射不敏感，對周圍神經的控制調節能力下降，使胃腸道的分泌運動功能紊亂，就容易產生胃腸道疾病。
