利尿劑(也稱爲水丸或液體丸)是增加尿量的藥物。排尿是身體去除多餘鹽分和水分的方式。這不僅可以緩解腳踝腫脹等症狀，還有助於降低血壓。
有幾種不同類別的利尿劑，包括碳酸酐酶抑制劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑和噻嗪類利尿劑。每種類型都以不同的方式在腎細胞的不同部分(稱爲腎單位)起作用。
利尿劑是幹什麼用的?
利尿劑用於治療以體液瀦留(也稱爲水腫)爲症狀的疾病，例如心力衰竭、腎衰竭和肝硬化。
它們還可以有效降低血壓，其中一些(如噻嗪類和袢利尿劑)用於治療高血壓(高血壓)。碳酸酐酶抑制劑主要用於治療青光眼，有時也用於高原反應。
利尿劑有什麼區別?
每一類利尿劑以不同的方式從腎臟中去除鹽和水，這意味着它們具有不同的效力和不同的副作用。下面，我們將最常見的利尿劑分爲各自的類別。
噻嗪類利尿劑
噻嗪類利尿劑抑制位於腎細胞遠曲小管的鈉/氯化物協同轉運蛋白。這會減少重新吸收回體內的鈉的量，從而導致更多的液體作爲尿液排出。噻嗪類利尿劑是相對較弱的利尿劑。
袢利尿劑
袢利尿劑通過抑制 Henle 厚上行袢(腎細胞中的一個獨特區域)中的鈉-鉀-氯化物 (Na+/K+/2Cl) 協同轉運蛋白起作用。它們是強效利尿劑。
保鉀利尿劑
保鉀利尿劑會干擾腎細胞遠曲小管中的鈉鉀交換。有些會阻斷醛固酮受體。醛固酮是一種促進鈉和水保留的激素。它們是相對較弱的利尿劑;然而，它們不會導致低鉀血癥(低鉀水平)，但可能導致高鉀血癥(高鉀水平)，特別是如果它們與其他也保留鉀的藥物一起使用，例如 ACE 抑制劑。
碳酸酐酶抑制劑
碳酸酐酶抑制劑通過增加從腎臟排泄的碳酸氫鹽、鈉、鉀和水的量起作用。它們是相對較弱的利尿劑。它們還可以降低眼睛中的液體水平，可用於治療青光眼，有時用於治療高原反應。
利尿劑的副作用
副作用因服用的利尿劑類型而異。然而，利尿劑更常見的副作用包括：
電解質水平的變化(如鉀、鈉、鈣或鎂的水平)，取決於利尿劑的類型便祕頭暈口乾痛風頭痛血糖水平升高肌肉痙攣胃部不適疲倦。
