性慾是指體內外各種刺激，引起性興奮，與異性完成身心結合的慾望，包括接觸欲和膨脹緩和欲(也稱性慾)。性慾是人的天性之一，也是男性整個性活動過程中必不可少的環節。性慾通常表現爲性飢餓和性能，通過性交獲得滿足。性慾本身就是一種多因素的現象，它不僅體現了生物學意義上通過性行爲解除性緊張的驅動力，還體現了神經內分泌系統、認識和感情、與人的關係，以及文化、宗教、教育等對人成長過程的影響。性慾本能上具有難以控制的特點，同時也是人類的高級心理活動，可以控制意志。因此，性慾也是生理心理社會三位一體化的現象。廈門中醫院男科金冠羽
影響性慾的因素有社會心理因素、精神感情因素、內分泌因素、藥物和食物因素、遺傳因素、年齡體質因素、宗教文化因素等。現代醫學研究證明，人的性慾與體內多巴胺、催乳素、5-羥色胺、α-腎上腺素阻斷劑、睾酮的關係密切相關。不同的人和同一個人在不同的年齡段、不同的身體狀況下、不同的心理狀態中和不同的社會環境中，性慾的變化相差很大。因此，性慾的變化很難用量化的標準來檢查，實際上沒有這樣的標準，臨牀上單純性慾的變化很少見，多與其他功能障礙並存，或者是一些疾病的併發症。本章主要討論性慾變化爲主、無明顯其他疾病的性慾低下和性慾亢進。
性慾出現異常的治療，要針對性地開展性知識教育和性諮詢，運用心理分析、行爲治療、認知治療、暗示催眠等多種形式的精神心理療法，減輕患者的緊張和焦慮，減少壓抑，增強安全感和輕鬆感。同時，針對患者配偶的情況，加強雙方的交流、瞭解，以達到合作默契，從而使疾病的恢復達到事半功倍的效果。
男性性慾低下(thelowliheadofsexuality)是以性生活接受能力和初始性行爲水平皆降低爲特徵的一種狀態，表現爲成年男子持續或反覆地對性幻想和性活動不感興趣，或者完全缺乏，在有效的性刺激下，沒有性交慾望。患者往往性慾正常，由於體內外各種因素的作用，與自己的年齡不適應，性慾不協調，性行爲表現水平下降，性活動能力減弱，性慾受到一定程度的抑制。性活動頻率低，例如每月不足2次以上，次數稍多，但不是積極的要求，而是在女性的壓力下不得已，經常伴有陽痿等。同時缺乏性活動的主觀願望，包括性交和性幻想，缺乏性活動的意識，當性被剝奪時也不會有挫折感。另外還有境遇性的性慾減退者，即和某配偶的性活動興趣受到影響，而與另一個配偶或在其他情況下(如手淫)則性慾如常，其病因系精神社會性的。需要指出的是，人與人之間有個人差異，對性生活的要求、次數、習慣也不同，對性生活興趣不同的夫婦，例如女性性慾旺盛，特別是老夫婦多見，男性性慾，性慾低。目前，性慾低下在一般人羣中的發病率增加。由於患者本身對性沒有要求，本人治療是否沒有意義，大多數患者在配偶的不滿情緒下勉強接受診察，給臨牀治療帶來了很大的困難。
現代醫學認爲性慾低下與功能因素和器質因素有關
(1)功能因素
精神心理狀態或社會、人際、環境關係抑制性慾的產生，是最常見的性慾低下的因素。心理素質脆弱、緊張的人，容易受到外界的影響，產生不安和壓的心理障礙狀態，妨礙大腦皮質的功能，性慾下降。常見因素有
1.宗教戒律的束縛，認爲性行爲是淫蕩罪的行爲。
2.夫妻感情不合，沒有感情基礎卻因各種原因結合起來，敵對感情、欺詐、無法交流、缺乏相互尊重。
3.第一次性生活不成功，被對方責備，被嘲笑或貶值。
4.恐懼心理，如對性衛生感到憂慮，害怕感染性疾病，害怕懷孕，害怕性興奮時失態，害怕無法滿足對方的要求。
5.有婚外情和婚外性生活史，有內疚感，受傳統觀念的影響和社會對婚前性行爲的譴責，產生壓抑和罪惡感。
6.現代生活節奏快，競爭激烈，工作壓力大，長期緊張的生活和工作挫折和打擊等。總之，功能性慾低下的原因非常複雜，這通常是各種因素的綜合結果。
(二)器質性因素
1.全身性疾病大部分嚴重的全身性急、慢性疾病可導致男性性慾低、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎功能衰竭、充血性心力衰竭等損害正常激素代謝過程，導致患者生理和心理衰竭狀態，伴隨性慾減退或消失。遺傳性疾病、腦血管疾病、腦腫瘤、腦源性疾病、阻塞性肺病、血液病、肌強直性營養不良、帕金森綜合徵、艾迪生病、庫欣綜合徵、多發性硬化症、前列腺炎、寄生蟲感染、營養不良、貧血、低血鉀、低血糖等疾病和男性更年期綜合徵。’
2．內分泌系統疾病雄激素是維持男性生精功能、男性第二性徵和性能力的重要物質，同時雄性激素能提高大腦皮質性中樞的興奮性，激發性慾，產生性反應，男性激素睾酮水平低下，可直接導致男性性慾低下。許多疾病會影響睾酮的發生。性腺功能低下:包括Klinefelter綜合徵、無睾丸症、男性Turner綜合徵、Kallmann綜合徵、單純性LH不足症、單純性FSH不足症、垂體功能低下、垂體腫瘤等，直接作用於睾丸水平、下丘腦、垂體水平甲狀腺功能減退的患者，其能量代謝和能動性降低，性慾上也表現出減退。甲狀腺機能亢進患者，性慾減退者約30%￣40%。腎上腺皮質功能亢進，血清睾酮降低，垂體疾病也會影響內分泌變化，血催乳素增高，睾酮水平降低，性慾低下。
3.男性生殖系統疾病包莖、陰莖硬結症、陰莖發育不全、睾丸或精索鞘膜積液、睾丸結核、慢性前列腺炎、生殖器腫瘤、尿道損傷、睾丸、生殖器炎症和性傳播疾病，機械性、心理性、生理性
4.藥物因素與性慾減退有直接關係。抗高血壓藥幾乎都能不同程度地引起性功能紊亂，導致性慾低下，尤其是胍乙啶、甲基多巴、利舍平、氫氯噻嗪、普萘洛爾等；抗精神藥物：硫利達嗪、奮乃靜、丁酰苯、地西泮等也可引起性慾低下；抗組胺藥、抗雄激素藥、雌激素藥物；其他類藥物：如西咪替丁、氮芥、長春新鹼等均可誘發性慾低下。男性酗酒者，酒精會影響功能，引起性慾減退。吸毒者伴隨着性慾低下。
5.個人狀況因素個人健康狀況，特別是體力和精力不足，工作緊張、過度勞累等影響性慾。同時，年齡作爲影響性慾的因素也很重要，從生理學的角度來看，性能也有正常的成長、老化過程，隨着年齡的增長，性能減退，但並不意味着性慾的必然減退。老年人的性慾低下多因年老體虛、疾病纏身、配偶患病或喪偶、缺乏性愛機會等易產生孤獨、悲觀、失落感，由於社會上對老年人性問題的偏見和老年人自己的認識誤區，常有意識地壓抑性需求，久而則發展成爲性慾低下。
6．環境因素專家研究發現，人們常用的化合物、各種塑料、化學制劑、除蟲(草)劑等有毒物質，對男子性功能造成損害作用，同時環境中各種廢氣及有毒物質(如石油、煤氣、氟里昂製造過程中釋放的氣體)還導致男子體內雌激素水平成倍增加，從而導致男性性慾減退。
