1、腹痛
慢性反覆發作的患者常伴有腹痛，多爲輕度至中度痙攣性腹痛，多爲左下腹及左側腹部，多爲陣發、短暫、輕微腹痛、腹瀉發作時腹痛明顯，有腹痛-便意-排便後減輕的規律。重症病人可引起持續性劇烈性疼痛，直腸受累嚴重多伴有裏急後重的症狀。
2、腹瀉
結腸炎最常見的症狀，多有粘液性血便、水樣便、粘液便、稀便等糞便異常。輕者每1~2小時排便一次，有時爲粘液膿血便和水樣便，無糞質。潰瘍性結腸炎患者5%有便祕，這種情況多爲腸炎型病例，便時有血，容易誤認爲痔瘡出血。
3、腸出血
潰瘍性結腸炎最初的主要症狀之一，多數情況下血混於液體糞便中，便時可附着於糞便外面。長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部爲主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛等。
