病史和症狀:
排便習慣和糞便性狀的變化，大多數大便次數增加，不成形或稀有大便，大便帶血和粘液。有時候便祕或者腹瀉會與便祕交替，大便變細。中下腹部疼痛，程度不同，多爲隱痛或膨脹。
右半結腸癌患者常發現腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身症狀、腫瘤壞死或繼發感染時，患者常有發熱。體檢發現：可捫及腹部包塊或指腸指診時發現包塊，包塊多質硬伴有壓痛，形態不規則。
貧血、消瘦、惡病質。伴有淋巴轉移者壓迫靜脈迴流可引起腹水、下肢浮腫、黃疸等。結腸癌多見於中老年人，30~69歲佔大部分，男性多於女性。早期症狀多不明顯，中晚期患者常見的症狀有腹痛和消化道刺激症狀、腹部腫塊、排便習慣和糞便性狀變化、貧血和慢性毒素吸收引起的症狀、腸梗阻、腸穿孔等。
體格檢查因病程而異。
初期患者沒有陽性體徵的病程長者腹部接觸腫塊，也有消瘦、貧血、腸梗阻的體徵。如果患者間斷出現腹部氣串樣腫塊，伴有絞痛和腸鳴聲，則應考慮結腸癌引起成人腸套疊的可能性。
發現左鎖骨淋巴結腫大、肝大、腹水、黃疸或骨盆內腫塊多爲晚期表現。肝、肺、骨的轉移局部有壓痛。直腸診斷是不容忽視的檢查方法，一般可以知道距肛門8cm範圍內是否有息肉、腫塊、潰瘍。低位乙狀結腸癌可通過腹部、直腸雙診接觸。同時應注意盆腔內有無轉移性腫塊。女病人可行腹部、直腸、陰道三合診。
