對於普通人來說,健康是唾手可得的東西,但對於患病的人來說,健康可能比世界上的寶物更珍貴,特別是對於慢性病的患者,如IgA腎病。
現階段,IgA腎病是一種難以治癒的疾病,其病情輕重。例如,有些患者只是血尿,沒有蛋白尿,有些患者是蛋白尿和血尿,有些患者是腎病綜合徵,有些患者發現高血壓和血肌酐上升。
IgA腎病是亞洲地區常見的慢性腎病,也是導致腎衰竭的重要原因,因此很多IgA腎病患者在學習和工作上都有很大的擔心,擔心什麼時候腎功能會惡化,特別是戀愛中感到自卑
事實上,IgA腎病患者可以懷孕。
什麼情況下IgA腎病可以懷孕?
IgA腎病患者懷孕需要滿足以下4個條件:
第一個條件,尿蛋白減少到+
第二個條件,肌酐水平基本正常
第三個條件,血壓可以控制正常
第四個條件,以上3個條件可以維持半年(也有人認爲2年以上更好)
IgA腎病患者滿足這4個條件
另外,如果IgA腎病的病人蛋白尿很少,僅僅是血尿或者蛋白尿低於0.5克,血漿白蛋白不低(大於35g/L),血肌酐也可接受的範圍(<133umol/L),血壓也能夠控制在滿意範圍(130/80mmHg),或者通過地平類降壓藥物(CCB)也就是鈣離子拮抗劑,就能控制在滿意範圍,而不需要使用ACEI(各種普利類降壓藥物)和ARB(各種沙坦類降壓藥物)降壓的情況下,這樣的病人是完全可能生出健康的孩子,因此IgA腎病並不是懷孕的禁忌症,大多數IgA腎病還是可以懷孕,正常分娩的,而且生出來的孩子在外觀上沒有差別。
但是,部分患者在懷孕期間可能會再次出現明顯的、或大量蛋白尿或者血壓持續升高的情況,可能會威脅母親和孩子的生命安全,在藥物控制不能滿意控制的情況下,有可能需要終止妊娠。
IgA腎病患者懷孕需要注意什麼?
IgA腎病患者懷孕期間最需要注意的是自己病情的發展,懷孕期間主要需要監視以下兩點:
1、尿常規
IgA腎病患者注意自己的尿常規,看尿中是否有蛋白尿、血尿增加、血肌酐水平是否提高。
2、腎功能檢查
IgA腎病患者評價自己的腎功能指標,看腎臟是否積水或其他結構變化。除此之外,IgA患者還必須經常檢測胱抑素c、尿氮、尿酸等。
3、監測血壓
此外,IgA患者在妊娠期間不能服用控制IgA腎病的藥物,如ACEI和ARB的降壓藥物等。有必要選擇對胎兒沒有影響或影響較小的其他類型的降壓藥。有人建議在懷孕準備階段停止使用,後者改變其他降壓藥物的說法也沒有根據。到目前爲止,沒有證據表明懷孕前3個月或6個月停止使用藥物。有些人停止使用藥物準備懷孕,但一年都沒有懷孕。結果,停藥太長,病情反而惡化了。因此,我個人的意見可以密切監視,發現懷孕不使用這些藥物。因爲我一致的意見是懷孕期間不使用ACEI和ARB類藥物。
當然,IgA腎病患者在懷孕前和懷孕後都應該與主治醫生取得聯繫,保證自己的健康,在懷孕的同時也可以把自己的病控制在理想的狀態下,完全有可能生出健康的嬰兒
新的生命很重要,但是在沒有條件的時候冒着自己的生命安全培養下一代,對自己和孩子都不理智。