從發病機理來看，益生菌對乳糖不耐受的患者沒有效果。乳糖不耐受是由乳糖酶數量不足或活性低引起的。乳糖酶是將乳糖分解爲半乳糖和葡萄糖的酶。乳糖酶數量不足或活性低時，乳糖無法有效分解，堆積在腸道中。因此，乳糖不耐受引起的腹瀉是由於乳糖酶活性不足，益生菌無法調節乳糖酶活性，無法起到治療作用。因此，乳糖不耐受患者可以吃益生菌，但沒有效果。
乳糖不耐受的疾病類型
1、原發性乳糖酶不足也會導致乳糖不耐受，基因控制導致乳糖酶活性下降。
2、繼發性乳糖酶不足，屬於臨時性疾病，患者出現腸道各種感染性疾病和放射性腸炎等時，繼發性腸絨毛膜損傷可能導致乳糖酶不足。
3、先天性乳糖酶不足，是基因原因引起的類乳糖不耐受的疾病，病情嚴重。我國新生兒的乳糖不耐受大部分歸屬於這種類型，症狀的嚴重程度因每個人的酶缺乏量和活性程度而異。
乳糖不耐受怎麼辦
1、原發性乳糖酶不足導致乳糖不耐受的患者，在減少乳糖攝入的同時，也要保證營養充分。
2、先天性乳糖酶不足引起的乳糖不耐受，患者應終身不攝取乳糖。
3、繼發性乳糖酶缺乏患者，應積極治療原發病，緩解乳糖不耐受症狀。
