非酒精性脂肪肝病的西醫治療方法

非酒精性脂肪肝病的治療包括一般治療和手術治療，具體如下。

1、治療原發病:預防原發病或相關危險因素。

2、基礎治療:制定合理的能量攝取者和飲食結構調整、中等有氧運動、糾正不良生活方式和行爲。

3、避免加重肝損傷:防止體重急劇下降、濫用藥物等引起肝病惡化的因素。

4、減肥:體重過重、內臟性肥胖、短期體重快速增加的NAFLD患者，必須改變生活方式控制體重，減少腰圍。基礎治療6個月體重下降每月&lt0.45kg或體重指數(BMI)&gt27kg/m2合併血脂、血糖、血壓等2個以上指標異常者，可以考慮加入西布曲明和奧利司等減肥藥物，每週體重下降不得超過1.2kg(兒童每週不得超過0.5kg)BMI&gt40kg/m2或BMI&gt35kg/m2合併睡眠呼吸暫停綜合徵等肥胖相關疾病者

5、胰島素增敏劑:合併2型糖尿病、糖耐量損傷、空腹血糖增高、內臟性肥胖者，可以考慮使用二甲雙胍和唑酮類藥物，改善胰島素的抵抗和控制血糖值。

6、降脂藥物:血脂紊亂經基礎治療和(或)應用減肥降糖藥物3~6個月以上，混合性高脂血症和高脂血症合併2個以上的危險因素者，需要考慮使用貝特類、他汀類、普羅布等降脂藥物。

7、肝病藥物:NAFLD伴肝功能異常、代謝綜合徵、基礎治療3~6個月無效，肝活體組織檢查證實NASH和病程呈慢性進展性經過者，可採用肝病藥物輔助治療，抗氧化、抗炎、抗纖維化，根據藥物性能、疾病活動度和病期合理選擇多烯磷脂鄰苯膽鹼、維生素E、水飛素、熊氧膽酸等相關藥物，但不應同時應用多種藥物。

8、肝移植:主要用於NASH相關終末期肝病和部分隱藏源J睦肝硬化肝功能失去補償患者的治療，肝移植前應篩選代謝狀況。BMI&gt；40kg/m2是肝移植的禁忌證。