對於沒有明顯死骨的單純骨結核、滑膜結核或不適合手術治療的老弱者，可採用非手術治療。非手術療法的內容和療程與肘關節結核相同。但是，非手術療法對破壞嚴重的全關節結核療效緩慢，需要一年以上的時間。
在此期間，用短石膏將腕關節固定在背部伸展30°位置，使腕關節在功能位置變強，如果手術治療無效，可以考慮手術治療。由於腕關節的解剖特徵，最好從背面進入。
1。單純滑膜結核首先採用非手術療法1~2個療程，無效者可進行腕關節滑膜切除術。背側腫脹明顯，可根據背側入路手術方法切除背側滑膜。手掌側腫脹明顯，手掌側可用縱切口切除滑膜。術後用石膏固定腕關節3~4周，拆除石膏後，鍛鍊腕關節功能。
2。單純骨結核無明顯死骨可採用非手術治療。如果手術療法無效，或者有明顯的死骨，應立即手術去除病竈。根據病變部位，用不同的切口顯示。尺橈骨下端的病變可以作爲縱切口的掌骨基礎和腕骨結核，可以作爲腕背側的橫切口。病除病竈後，用石膏固定腕關節3~4周，然後進行功能鍛鍊。
3。早期全關節結核早期全關節結核通過腕背側入路顯示腕關節，去除滑膜和死骨，術後處理相同。
4。晚期全關節結核除了對年老體弱者採用非手術療法外，還應採用背部方法進行病竈清除術。腕骨有嚴重破壞者，可切除一排或兩排腕骨，必要時可同時切除橈骨下端和掌骨基底。腕骨切除引起的缺損有兩種處理方法。如果沒有混合感染，病竈可以徹底清除，用髂骨塊填充骨缺損，用兩根克氏針通過橈骨下端，固定植骨塊和掌骨基礎，也可以不填充骨塊，只用短石膏固定手腕在功能位置，局部纖維粘連形成在這兩種處理方法中，後者簡單易行，效果好的前者可以保持長度，但手術操作費事，術後必須長期固定，功能效果差。
病變穩定時，關節發生骨性或纖維性強，但有明顯的垂臂畸形或前臂有明顯的旋轉限制，應進行橈骨下端截骨術，糾正垂臂畸形。爲了恢復前臂的旋轉功能，可以切除尺骨的小頭，術後用石膏固定3~4周，然後去練習功能。
