高血壓病是最常見的心血管疾病，沒有之一，中國有數億高血壓病患者，但我從臨牀上接觸的很多患者，對高血壓病還沒有正確認識，以下從幾個重要信息點進行科學普及。
1、高血壓疾病是什麼？如何診斷高血壓疾病？
這是首先要明確的問題，也是最重要的問題。高血壓病被定義爲靜息狀態下血壓超過140/90mmHg，但並不是偶爾在體檢和門診測定血壓高的話就能診斷出來。人不是機器，不能永遠血壓120/80mmHg。血壓隨着感情、運動、環境等的變動，誰跑100米的衝刺測定血壓都很高，所以明確診斷是最重要的。如果患者要求在一天三個不同的時間段靜息至少10分鐘後測量血壓超過140/90mmHg，可以診斷高血壓疾病，但這是很難把握的，建議進行24小時的動態血壓監測，一天內超過25次高血壓病診斷後，需要長期服藥，投入的費用和能源難以評價，診斷時必須明確
在臨牀上經常會遇到這樣的患者，比較年輕，頭痛，血壓高，測定確實血壓超過上限，但仔細追問病史，有熬夜、工作壓力大、情緒煩躁、長期失眠等病史，這樣的患者稱之爲高血壓狀態，不能確診的是高血壓疾病，建議先去除上述各種誘因，然後進行連續的動態血壓監測，如確診，然後長期服用降壓藥物。除了
以外，現在肥胖的患者很多，特別是腹型肥胖，我們所說的肚子大的患者，經常是代謝綜合徵的患者，血壓高，糖耐量異常，這樣的患者首先建議在藥物控制血壓的基礎上，採取積極的減肥措施
2、爲什麼會得高血壓病？
這是經常遇到的問題。Why？大約95歲的高血壓患者應該被診斷爲原發性高血壓性是什麼？現在病因還不清楚，可能與遺傳基因有關，不必糾纏，找不到原因不一定是壞事。只有大約5的高血壓患者是繼發性高血壓病，主要繼發性因素包括腎動脈狹窄、腎臟實質損傷、腎上腺佔有、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。
3、什麼樣的高血壓患者需要排除繼發性高血壓的可能性？
經常遇到高血壓患者必須調查高血壓的原因，我第一次吃藥控制血壓，告訴他不要上來就把自己送回那五支。但是，如果發生以下情況，請儘快就診，排除繼發性高血壓的可能性:3種降壓藥物仍無法控制的高血壓、不明原因低鉀血癥、尿液異常、腎區疼痛、滿月臉水牛背、嚴重痤瘡、不明原因陣發性高血壓、血壓在良好的基礎上
4、高血壓疾病危害大嗎？
臨牀上遇到兩種人特別多，一種不在，一個非常恐怖，實際上需要正確認識高血壓的危害，有效地控制危害。人體心血管系統就像泵系統一樣，正常人泵內的壓力適度安全使用一生，高血壓患者泵系統內的壓力增加，泵(心臟)的工作壓力增加，長期易老化，但管(動脈系統)內的壓力持續增加，時間長，管道提前硬化因此高血壓的危害並不是立即的，是一個長期性緩慢的工藝流程，這一工藝流程往往是幾十年，因此許多高血壓病人沒有服藥好幾十年；可是一旦不加以控制，就會造成全身性心血管系統危害，後期治療十分艱難，會出現高血壓性心臟病、冠心病、瀰漫性動脈粥樣硬化症、腦卒中、高血壓性腎損害、眼底出血、大動脈夾層、外周動脈狹窄等一系列病症。因此，高血壓病的治療長期持續治療，只要能長期控制血壓，使心血管泵水系統在正常壓力範圍內工作，就能有效避免上述併發症的發生。
5、如何控制高血壓？你怎麼吃藥？
衆所周知，高血壓疾病必須長期服用藥物，但服用什麼藥物，如何搭配，其中學問變大，幾句話也說不清楚。這需要根據患者的具體情況制定個人藥物戰略，長期隨訪調整，請找有經驗的心血管科專家就診。現在的降壓藥種類很多，聯合效果顯着，基本上可以很好地控制血壓。根本原則有兩個:1是長期穩定2是降壓符合標準，目前最新的美國指南推薦60歲以下的降壓標準在140/90mmhg以下，60歲以上的標準在150/90mmhg以下。建議在家裏設置血壓計，自己經常監視記錄，對我們醫生的藥物非常有幫助。
怎麼吃藥？現在的降壓藥一天一次，建議早上開始第一次喝水吃降壓藥。這與我們早上起激素水平高有關。
6、降壓藥的副作用大嗎？
這是許多患者的疑問，也是門診常見的問題。其實現在應用於臨牀的降壓藥經過大規模的臨牀藥物試驗，對副作用有明確的認識，發生率低，利潤肯定大於風險。另外，現在的降壓藥種類很多，對一種降壓藥有副作用的話，可以立即更換其他種類，有效地避免副作用的發生。
高血壓病不可怕，關鍵在於精準診治！
