在門診，高血壓病友經常會問我，爲什麼會得高血壓，其實也是一個醫學難題，總的來說，高血壓可以分爲兩類，一類是原發性高血壓，佔高血壓人羣的80%-95%左右，另一類是繼發性高血壓，佔約5%-15%。
先說繼發性高血壓，在中青年人羣中更多見，如原發性醛固酮增多症，我高血壓研究門診短短一年不到的時間，已經發現了三例，如果腎上腺B超發現腺瘤可以手術切除，如果是增生則以內科治療爲主.還有就是多發性大動脈炎，也發現了一例。其它的有嗜鉻細胞瘤，在我的門診尚未發現.這類高血壓需要針對性的治療。
另一類繼發性高血壓是腎性高血壓，多見於有慢性腎臟疾病或腎血管疾病，所以我對部分年輕高血壓，控制不理想的高血壓常需要進行腎臟超聲檢查腎血管超聲檢查就是這個道理。
再說說原發性高血壓，也就是沒有其它疾病的高血壓，它的原因最複雜，目前認爲遺傳因素佔30%左右，後天飲食習慣佔30%左右，生活習慣壓力等佔40%左右.大家不妨分析一下，自己的有關情況，除遺傳因素外，其它都是自己可以改變的，改變這些引起血壓高的因素，有助於血壓的控制。
引起原發性高血壓的危險因素有以下幾個:1.超重肥胖；2.高鹽飲食低鈣低鉀；3.長期緊張；4.缺乏體力活動的生活方式；5.長期超量飲酒。
