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癲癇病的治療方法有哪些?

來源:孕育親子課    閱讀: 1.39W 次
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癇病是由先天或後天因素,使臟腑受傷,神機受損,元神失控所導致的,以突然意識喪失,發則仆倒,不省人事,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移時甦醒,醒後一如常人爲主要臨牀表現的一種發作性疾病。又稱爲“癇證”、“癲癇”、“羊癇風”等。自新生兒至老年均可發病。那麼,患了癇病該如何治療呢?

癲癇病的治療方法有哪些?

癇病的治療原則

病發即急,以開竅醒神豁痰治其標;平時病緩則去邪補虛以治其本,是謂本病之大法。臨證時前者多以豁痰熄風、開竅定癇法,後者宜健脾化痰,補益肝腎、養心安神法治之。而調養精神、注意飲食、勞逸適度實屬重要。

分證論治

癇病的發作期

1、陽癇

症狀:病發前多有眩暈,頭痛而脹,胸悶乏力,喜伸欠等先兆症狀,或無明顯症狀,旋即仆倒,不省人事,面色潮紅,紫紅,繼之轉爲青紫或蒼白,口脣青紫,牙關緊閉,兩目上視,項背強直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鳴,或發怪叫,甚則二便自遺。發作後除感到疲乏、頭痛外,一如常人,舌質紅,苔白膩或黃膩,脈弦數或弦滑。

治法:急以開竅醒神,繼以瀉熱滌痰熄風。

方藥:黃連解毒湯送服定癇丸。

急以針刺人中、十宜、合谷等穴以醒神開竅。灌服黃連解毒湯,方以黃芩、黃連、黃柏、梔子清上中下三焦之火,並以此湯送服定癇丸,有豁痰開竅,熄風止痙之功。

本型可配合清開靈注射液靜脈滴注,清熱化痰開竅。

2、陰癇

症狀:發癇則面色晦暗青灰而黃,手足清冷,雙眼半開半合,昏憒,偃臥,拘急,或抽搐時作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或聲音微小。醒後周身疲乏,或如常人,舌質淡,苔白膩,脈多沉細或沉遲。

治法:急以開竅醒神,繼以溫化痰涎。

方藥:五生飲。

急以針刺人中、十宣穴開竅醒神。灌服五生飲,方以生南星、生半夏、生白附子辛溫祛痰,半夏又能降逆散結,川烏大辛大熱,散寒除積滯,黑豆補腎利溼。可合二陳湯健脾除痰,以截生痰之源。

本型可配合參附註射液靜脈滴注。

癇病的休止期

1、痰火擾神

症狀:急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽乾,便祕溲黃。病發後,症情加重,甚則徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈多沉弦滑而數。

治法:清肝瀉火,化痰開竅。

方藥:龍膽瀉肝湯合滌痰湯。

二方合用,清火豁痰之力甚強。方中龍膽草、黃芩、梔子、柴胡清肝瀉火;澤瀉、木通、車前子清利溼熱,導火下行;當歸、生地涼血養血;半夏、膽南星、陳皮豁痰開竅;竹茹降氣而有助於化痰;石菖蒲、茯神醒神定志。

2、風痰閉阻

症狀:發病前多有眩暈,胸悶,乏力,痰多,心情不悅,舌質淡,苔白膩,脈多弦滑有力。

治法:滌痰熄風鎮痛。

方藥:定癇丸。

方中竹瀝善能清熱滑痰,鎮驚利竅,配薑汁用其溫以助化痰利竅;膽南星清火化痰,鎮驚定癇;半夏、陳皮、貝母、茯苓、麥冬祛痰降逆,兼防傷陰;丹蔘、石菖蒲開瘀利竅;全蠍、殭蠶熄風止痙;天麻化痰熄風;硃砂、琥珀、遠志、燈芯草、茯神鎮驚寧神;甘草調和諸藥。

3、氣虛血瘀

症狀:頭部刺痛,精神恍惚,心中煩急,頭暈氣短,脣舌紫暗或舌有瘀點、瘀斑,脈弦而澀。

治法:補氣化瘀,定風止癇。

方藥:黃芪赤風湯送服龍馬自來丹。

黃芪赤風湯方中以黃芪補氣;赤芍活血化瘀;防風配黃芪補而不滯,配赤芍搜肝泄風活血,三者合用補氣化瘀定癇。龍馬自來丹方中馬錢子通經絡止疼痛,散結消腫;地龍通絡熄風。兩方合用補氣化瘀,定風止癇。但要注意馬錢子有劇毒,其炮製必須如法,並嚴格控制劑量。

4、心脾兩虛

症狀:反覆發作不愈,神疲乏力,面色蒼白,體瘦,納呆,大便溏薄,舌質淡,苔白膩,脈沉弱。

治法:補益心脾爲主,輔以理氣化痰。

方藥:歸脾湯合溫膽湯。

方以歸脾湯補養心脾;溫膽湯理氣化痰,清膽和胃。歸脾湯方中以人蔘、黃芪、白朮、甘草、生薑、大棗甘溫補脾益氣;當歸甘辛溫養肝而生心血;茯神、酸棗仁、龍眼肉養心安神;遠志定志寧神;木香行氣令補而不滯戶溫膽湯中二陳湯燥溼化痰,再加枳實行氣、竹茹清熱。兩方合用既治療心脾兩虛之本,又兼治氣虛生痰,痰濁爲患之標。

5、肝腎陰虛

症狀:癇病頻作,神思恍惚,面色晦暗,頭暈目眩,兩目乾澀,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝痠軟,大便乾燥,舌紅苔薄黃,脈沉細而數。

治法:滋養肝腎。

方藥:大補元煎。

方以熟地黃、枸杞子、山茱萸、杜仲補益肝腎;人蔘、炙甘草、山藥、當歸補益氣血。可加鹿角膠、龜板膠養阻益髓,牡蠣、鱉甲滋陰潛陽。

上述各證的處方中,加入適量全蠍、蜈蚣等蟲類藥物,以熄風解毒、活絡解痙,可提高療效。一般研粉,每服1-1.5g,每日2次爲宜,小兒量酌減。再者本病的發生與氣血瘀滯有關,尤其久病和外傷者,應適當加活血化瘀之晶,如川芎、丹蔘、鬱金等。

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