重症肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨牀主要表現爲部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動後症狀加重，經休息後症狀減輕。患病率爲77～150/100萬，年發病率爲4～11/100萬。女性患病率大於男性，約3：2，各年齡段均有發病，兒童1～5歲居多。
病因
重症肌無力的發病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見，與自身免疫無關；第二類是自身免疫性疾病，最常見。發病原因尚不明確，普遍認爲與感染、藥物、環境因素有關。同時重症肌無力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發胸腺瘤。
臨牀表現
重症肌無力發病初期患者往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨着病情發展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力於下午或傍晚勞累後加重，晨起或休息後減輕，此種現象稱之爲“晨輕暮重”。
1、重症肌無力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症狀
（1）眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難，常伴鼻音。
（3）咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。
（4）頸軟、擡頭困難，轉頸、聳肩無力。
（5）擡臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
2、臨牀分型
（1）改良的Osseman分型法①I型眼肌型；②IIA型輕度全身型，四肢肌羣常伴眼肌受累，無假性球麻痹的表現，即無咀嚼和吞嚥困難構音不清。③IIB型四肢肌羣常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表現，多在半年內出現呼吸困難。④III型（重度激進型）發病迅速，多由數週或數月發展到呼吸困難。⑤IV型（遲發重症型）多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演變。⑥V型肌萎縮型，少見。
（2）肌無力危象是指重症肌無力患者在病程中由於某種原因突然發生的病情急劇惡化，呼吸困難，危及生命的危重現象。根據不同的原因，MG危象通常分3種類型：①肌無力危象大多是由於疾病本身的發展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、手術、外傷而誘發。臨牀表現爲患者的肌無力症狀突然加重，出現吞嚥和咳痰無力，呼吸困難，常伴煩躁不安，大汗淋漓等症狀。②膽鹼能危象見於長期服用較大劑量的“溴吡斯的明”的患者，或一時服用過多，發生危象之前常先表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚溼冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神症狀。③反拗危象“溴吡斯的明”的劑量未變，但突然對該藥失效而出現了嚴重的呼吸困難。也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。
以上3種危象中肌無力危象最常見，其次爲反拗性危象，真正的膽鹼能危象甚爲罕見。
重症肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽礆受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨牀主要特徵是局部或全身橫紋肌於活動時易於疲勞無力，經休息或用抗膽礆酯酶藥物後可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現出相應的內臟症狀。重症肌無力少數可有家族史（家族性遺傳重症肌無力）。
重症肌無力屬於自身免疫性疾病，這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數病人經過治療可以達到臨牀痊癒（即病人的臨牀症狀和體徵消失，和正常人一樣能正常生活、學習、工作，並停止一切治療重症肌無力的藥物）。
有的患者可有一個長時間的緩解期，但本病患者往往由於精神創傷、全身各種感染、過度勞累、內分泌失調、免疫功能紊亂、婦女月經期等等多種因素而復發或加重病情，因此，重症肌無力症狀的反覆性成爲本病的特點。只有認識到這一點，瞭解引發症狀反覆的誘因，才能採取相應的預防措施和積極治療，從而避免或減少重症肌無力症狀的反覆。
症狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮痛、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重。
