在我們的生活中,泛酸水仍然很常見,就像胃裏有一些硫酸一樣,不能燃燒。事實上,所謂的酸水是胃酸,它的分泌主要是爲了促進事物的消化,就像化學實驗中的催化劑一樣。所以,有些朋友總是打嗝,每次打嗝都會有酸水,這是什麼疾病引起的?
1.內科治療
內科治療的目的是減少反流和胃分泌物的刺激和腐蝕。無主訴症狀的滑動疝一般不需要治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病和不願手術的,可進行內科治療。肥胖患者應減肥,可減少腹壓和反流。避免舉重、彎腰等動作,不要穿緊身褲。睡覺時擡高牀頭15cm,睡前6小時不要進食,避免菸酒,可減少食道反流的發作。
制酸劑可用於中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。胃動力藥物可用於胃排空和延長。抑酸藥物和促動力藥物的聯合應用可以提高部分患者的療效。
2.促進食道和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑
這種藥物可以促進食道和胃的排空,增加LES張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和飯前服用。如果前者劑量過大或長期服用,可導致錐體外神經症狀,老年患者應謹慎使用;後者長期服用也會導致高催乳素血癥、乳腺增生、泌乳和閉經。
(2)西沙必利通過腸肌叢節後神經釋放乙酰膽鹼,促進食管和胃的蠕動和排空,從而減少食管反流。
(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼能增加LES張力促進食道收縮,加速食道內酸性食物排空,改善症狀。這種口腔能刺激胃酸分泌,長期服用要小心。
3.降低胃酸
(1)制酸劑
它可以中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內容物對食管粘膜的損傷。鹼性藥物本身也會增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠和氧化鎂。藻酸泡沫含有藻酸、藻酸鈉和制酸劑,可漂浮在胃內容物表面,防止胃內容物反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑
這種藥物可以阻斷壁細胞H+-K+-ATp奧美拉唑、蘭索拉唑等酶在臨牀上得到了廣泛的應用。
(3)質子泵抑制劑
甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁都可以選擇。這種藥物能強烈抑制胃酸分泌,改善胃食管酸反流。如果上述症狀不能改善,劑量可以增加到2~3倍。