腰椎間盤突出症是腰椎間盤突出症，是一種發病率較高的骨科疾病。這種疾病的特點是不僅難以治療，而且對正常生活有很大的影響。因此，許多患者遭受了深深的痛苦，從一開始就不太關心，最終不得不去醫院接受正式的治療。那麼，如何治療腰椎間盤突出症呢？讓我們在下面進行詳細的治療。
1.非手術治療
大多數腰椎間盤突出症患者可以通過非手術治療緩解或治癒。其治療原理不是將退變突出的椎間盤組織恢復到原位，而是改變椎間盤組織和壓縮神經根的相對位置或部分回收，減輕對神經根的壓迫，緩解神經根的粘連，消除神經根的炎症，緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕人、第一次發作或病程較短；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）第一次絕對臥牀休息時，應嚴格臥牀休息，強調大小便不應下牀或坐起，以取得更好的效果。臥牀休息3周後，可佩戴腰圍保護起牀活動，3個月內不彎腰。這種方法簡單有效，但很難堅持下去。緩解後，應加強背部肌肉運動，以減少復發的機會。
(2)骨盆牽引治療可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，回收椎間盤突出部位，減少對神經根的刺激和壓迫。
(3)理療、按摩、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力按摩可加重病情，應謹慎。
(4)硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素可用於支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素臨牀上用於治療全身各部位的骨關節炎，具有一定的抗炎、抗軟骨分解作用。基礎研究表明，氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞的炎症因子，促進椎間盤軟骨成分糖胺聚糖的合成。臨牀研究發現，向椎間盤注射氨基葡萄糖可顯著減輕椎間盤退行性疾病引起的下腰痛，改善脊柱功能。口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素可以在一定程度上逆轉椎間盤的退行性變化。
(5)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種能減少神經根周圍炎症和粘連的長期抗炎劑。一般採用長期皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每週一次，一個療程三次，2~4周後再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法採用膠原酶或木瓜蛋白酶注入椎間盤或硬脊膜與突出髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，不損傷神經根，降低椎間盤壓力或減少突出髓核，緩解症狀。但該方法有過敏反應的風險。
2.皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過X線監測下的特殊設備進入椎間隙，吸出或激光氣化部分髓核，減輕椎間盤壓力，達到緩解症狀的目的。適用於腫脹或輕度突出的患者，不適用於合併側隱窩狹窄或明顯突出的患者和髓核脫入椎管。
3.手術治療
(1)手術適應證①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或有效，但經常復發，疼痛嚴重；②第一次發作，但疼痛嚴重，特別是下肢症狀明顯，患者難以移動和入睡，身體強迫；③合併馬尾神經受壓表現；④單根神經根麻痹伴有肌肉萎縮和肌力下降；⑤合併椎管狹窄者。
近年來，顯微椎間盤切除、顯微內鏡下椎間盤切除、經皮椎間孔鏡下椎間盤切除等微創手術技術減少了手術損傷，取得了良好的效果。
（2）手術方法通過背部切口、部分椎板和關節突出切除，或通過椎板間隙進行椎間盤切除。中央椎間盤突出，椎間盤切除後，通過硬脊膜或硬脊膜內椎間盤切除。腰椎不穩定、腰椎管狹窄的人需要同時進行脊柱融合。
