![母親爲乙肝病毒攜帶者怎麼辦]( "母親爲乙肝病毒攜帶者怎麼辦")
中國肝炎防治基金會反對孕婦注射乙肝免疫球蛋白
1、乙肝大三陽、乙肝小三陽能不能懷孕？ 目前的看法是隻要在肝功正常時乙肝大三陽、乙肝小三陽患者都可懷孕，但要注意阻斷。
2、懷孕期打乙肝免疫球蛋白對阻斷乙肝病毒有幫助嗎？ 這是最具爭論的問題，各種臨牀研究都沒有統一結果，有說有幫助，有說沒幫助。非商業機構是不支持注射的， 支持注射的多是地方醫院，也許是利潤所致。中國肝炎防治基金會反對孕婦注射乙肝免疫球蛋白。
3、阻斷母嬰傳播的關鍵在哪？ 阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射乙肝免疫球蛋白，寶寶出生後強烈建議在2小時內注射完第一針乙肝免 疫球蛋白；乙肝大三陽母親的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白，乙肝小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不 注射第二針。乙肝疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時內打第一針，然後是1月和6月各一針;二是第一針疫苗 在第一針球蛋白注射後15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第 二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲後第15天。
4、母嬰垂直傳播阻斷成功率是多少？ 總計平均是95-97%左右的阻斷率，這是國家公認的機率。
5、乙肝病毒攜帶者能母乳嗎？ 乙肝大三陽，在進行了阻斷後（孩子出生後打了球蛋白和疫苗）的情況之下，可以母乳。乙肝小三陽DNA陰者更是 放心，但注意乳頭有損時要避免。如果乙肝大三陽確實覺得不放心，可以人工進行，一樣是聰明可愛的寶寶。
6、順產和剖產哪個利於阻斷母嬰傳播？ 都一樣，不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產方式的因素，應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。
7、出生後母嬰間要如何接觸？ 血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請不要爲了接觸而 神經質。就算接觸到體液，傳染上的機率也極低的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在，和子女接觸 中，無論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
8、乙肝免疫球蛋白安全嗎？有副作用嗎？ 只要是正規廠家生產的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種乙肝疫苗失敗 ，引起母腎的功能負擔，血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上，我覺得除了引起嬰兒接種乙肝疫苗失敗 外，其他都沒發生過。
9、先兆流產會增加宮內感染嗎? 這是引起母嬰宮內感染的原因之一，但是要分清先兆流產的位置，若不是胎盤引起的就不用擔心。很多乙肝病毒 攜帶者都在懷孕期有此經歷，但孩子都很健康。
10、懷孕後發現肝功異常怎麼辦? 因爲早孕反應和胎兒對肝臟的負擔，就算健康人懷孕後也有可能肝功異常。所以不用緊張，保持鎮定放鬆心情， 肝功能不上200一般不用治療，兩個
星期後複查情況，當然還要諮詢責任醫生。就算要住院治療也不是什麼很危險 的事，藥物是安全的。肝功能與心情有一定的聯繫，好的心情往往勝過一切藥物！
11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎? 是的，懷孕後胎兒會加重肝臟的負擔，所以擔心肝功的大幅度上升而不利於母子。在懷孕前就有肝功異常的情況 ，那孕後更有可能進一步上升，更不利於孕期的安全。但是，有一種情況，不在用藥時期，但肝功能一直稍微異 常，這時又不得不懷孕的話，也可考慮懷孕，但要更加註意肝功能的情況，及早發現及早降酶保胎。
12、服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕？ 目前國內國外的資料和臨牀研究
顯示，沒有證據證明拉米會致畸，也就是說沒有一例真正證實是服用拉米而至畸 的。但拉米在用於生育的臨牀研究只有幾年，研究時間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數醫生是不建 議懷孕的。要是意外懷孕，醫生的態度一般是讓你自己考慮，那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動物實驗中 都有對胎兒影響的報告，但在人體臨
牀上暫無不良影響的記錄。（注：動物實驗中用的超大劑量，而人體當然用 的普通藥量。）
13、懷孕前和懷孕後要比健康孕婦多做什麼檢查？ 懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。懷孕後的早、中、晚期也要做肝功能檢查。
14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕？ 世面上有太多的降酶藥，有些更是假冒僞劣的，所以要看藥物的成份和藥物說明。公認的正規降酶藥一般是安全 的，但一定要諮詢婦科醫生。
15、懷孕應該注意哪些事項 孕前檢查及擇孕時機的選擇對順利妊娠都是個有利的保障，乙肝病毒攜帶者懷孕前要注意需要做全面體檢；懷孕 期間要注意：定期檢測以隨時觀測病情變化及身體狀況，以及早發現異常並及時處理對孕期安全及妊娠是很有幫 助的。飲食上注意：合理膳食、均衡
營養，多吃新鮮的瓜果蔬菜；生育時要注意：在新生兒出生後12h內及早行乙 肝免疫球蛋白與乙肝疫苗的聯合免疫，，可有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播的機率，保障寶寶的健康。
