（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：16歲的患者因雙肩不平、脊柱彎曲等入院。通過磁共振成像確診爲脊柱側凸 。脊柱側凸，俗稱脊柱側彎，是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形。患者通過後路脊柱融合術治療後，切後恢復良好，脊椎也變直了，對治療效果甚是滿意。
【基本信息】女，16歲
【疾病類型】脊柱側凸
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】全麻，後路脊柱融合術
【治療週期】住院治療3周，隨訪1年
【治療效果】經手術治療後，脊柱變直了
一、初次面診
一個炎熱的下午，家屬帶着患者心急如焚地走進診室，進來後家屬說道：“醫生，快看看我的孩子，她的脊柱有些彎曲。”我安撫了她們的情緒，說道：彆着急，先坐下來跟我講講具體情況。經過溝通得知，患者是某高中的一名學生，之前就發現孩子的雙肩不等高，以爲是姿勢問題，並未引起重視。近來發現孩子的脊柱看起來彎曲，總體看起來很是奇怪，非常擔心孩子的身體發育是否健康，遂來就診。進一步瞭解，患者既往健康，無家族遺傳病史、過敏史等。
我仔細爲患者做體格檢查，未見脊柱區紅腫、異常色素沉澱以及異常毛髮，面對對稱，彎腰試驗陽性，站立位雙肩不等高，見剃刀背。我初步考慮爲脊柱側凸，還需做進步一檢查確認，遂收入院。
MRI提示爲：多處背腰椎體異常，表現爲前中央缺損
二、治療經過
入院後，患者完善了影像學檢查以及特殊檢查來明確診斷。根據檢查報告結果可知，多處背腰椎體異常，表現爲前中央缺損，椎體外側半部未融合，一側增寬，再結合患者的臨牀變現，可明確診斷爲脊柱側凸。聽聞結果，患者家屬緊張地問道：“醫生，哪種治療方式比較好呢？”我耐心地講解，對於脊柱側凸，早發現、早治療是關鍵。儘早治療，可以防止畸形症狀發展加重。對於不同類型的脊柱側凸，其治療原則及方法有所差異，考慮到患者的具體病況，我建議選擇手術矯形進行治療，這是脊柱側凸治療的有效手段。患者及家屬表示同意，入院次日，患者完成術前準備，全麻下行後路脊柱融合術，手術順利。3周後，患者恢復良好，遂准予出院。
三、治療效果
患者通過手術矯形進行治療後，總體恢復良好。患者自述無頭痛、咳嗽、發熱等不適症狀，發現自己的脊柱變直了，再也不擔心同學們的嘲笑了，心裏甚是開心。我仔細爲患者查體，傷口癒合良好，無滲血、滲液的現象，未見感染症狀。患者精神佳，狀態可，食慾、睡眠良好，故准予出院。出院時，我再三叮囑家屬定期來院複查。
四、注意事項
1、定期複診，遵從醫囑進行運動治療及佩戴支具。患者可以記錄脊柱側凸程度及活動範圍，評估病情進展情況，然後諮詢醫師，根據病情調整基礎治療、支具治療，必要時行手術治療。
2、脊柱側凸手術難度較大，花費較大，建議患者及時入保，申請國家大病救助項目，可以獲得一定經濟補助。
3、清淡飲食，多吃蔬菜水果，平時可以適當地食用全穀物和含鈣的食物，如綠葉蔬菜、海帶、燕麥、黃豆、豆腐及雞蛋，睡前補充鈣量和維生素，注重加強營養、增強體質。
4、躺着時儘量平臥，保持身體平直。在脊柱定型之前，長時間站着或坐着對脊柱的拉力是很大，這對患者恢復不利。
五、個人感悟
脊柱側凸多見於青少年，據北京協和醫院、北京中日友好醫院、湖南醫科大學對兒童的普查統計顯示，中國脊柱側凸發病率爲1.04%~1.2%，美國普查該病發病率約爲1.1%。女性患者多於男性。各類型脊柱側凸中，特發性脊柱側凸最多，約佔脊柱側凸總數的75%~80%。
就如該病例中的患者的臨牀表現，出現雙肩不平、脊柱彎曲等症狀，入院後通過磁共振成像確診爲脊柱側凸。我與患者的家屬進行充分有效地溝通後，最後選擇手術矯形進行治療，也是脊柱側凸治療的有效手段。術後，患者傷口恢復良好。所以，通過此案例大家應該學習到，如果發現青少年出現肩膀高低不平，家長應引起重視，均應想到此病的可能性，對於脊柱側凸，早發現、早治療是關鍵。儘早就醫，可以防止畸形症狀發展加重。
