一，定義
經顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation， TMS)是一種在腦的特定部位給予電流刺激的新技術，其操作方法爲把一絕緣線圈放在特定部位的頭皮上，當圍繞線圈的強烈電流通過時，就會產生強度爲1，5-2，5特斯拉(teslas，爲磁場強度單位，)的局部磁場，局部磁場會透過頭皮和顱骨，進入皮質表層的數毫米處。初始電流強度的快速波動會導致磁場的波動，磁場的波動又會導致在皮層表層產生繼發性電流(大約是初始電流強度的1/10萬)，產生的感應電流能抑制或促進神經細胞的功能。在某一特定皮質部位給予重複刺激的過程，稱作重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation， rTMS)。
二、rTMS在精神疾病中的適應症
1、抑鬱症
rTMS作爲治療抑鬱症的一種方法，研究最爲深入。薈萃分析表明rTMS的具有中度抗抑鬱作用。在全世界20多個rTMS研究中心，大部分已經都證實rTMS對抑鬱症的療效。
2、精神分裂症
rTMS治療精神分裂症的研究與抑鬱症相比是非常少的。目前的臨牀研究結果，包括一些meta分析肯定rTMS對精神分裂症幻聽症狀，包括頑固性幻聽，具有較好的療效，但各國尚未批准精神分裂症的幻聽症狀爲rTMS的適應徵。有研究結果認爲rTMS對分裂症患者的陰性症狀有一定改善作用。另外有研究提示rTMS對抗精神病藥物引起的遲髮型運動障礙也有緩解作用。
3、其它
近年來，國外已開展了一些初步的臨牀研究，探討rTMS對焦慮症、創傷後應激障礙、強迫症、孤獨症、注意缺陷多動障礙等疾病是否有治療作用。研究結果提示rTMS對上述疾病可能具有治療作用，但尚需進一步的臨牀研究以明確其療效。
二、rTMS使用的禁忌症
1、 癲癇發作史或強陽性癲癇家族史：特別是需要高頻rTMS治療時。有研究稱低頻rTMS對頑固性癲癇有療效。
2、 嚴重軀體疾病患者;
3、 嚴重酒精濫用者，因爲可能降低發生抽搐的閾值。
4、有顱腦手術史者，腦內有金屬植入物者;
5、植入心臟起搏器者;
6、 孕期婦女;
三、TMS的不良反應與處理
TMS安全性高，不良反應少，患者一般都能耐受。rTMS不良反應有：
1、頭痛 TMS所致頭痛性質類似於緊張性頭痛，由於頭皮肌肉反覆受刺激收縮所致，發生率10-30%。持續時間多較短暫，多可自行緩解，
2、 一過性失眠 少數患者在治療開始後幾天報告興奮、入睡困難，一般不需要特殊干預，嚴重者可予以一定的短效鎮靜催眠藥物，如唑吡坦。
3、癲癇發作 少見。
