摘要：鞍上囊腫是指位於鞍膈上方的蛛網膜囊腫爲良性，多與先天性因素有關。隨發育體積逐漸增大至穩定，可出現視力減退、發育障礙、頭痛等症狀，應及時到醫院檢查，頭顱CT和MRI可以進行確診。可選擇開顱或者內鏡的方式進行手術治療，本例患者手術後囊腫基本消失，症狀消退，病情得到好轉。
【基本信息】男、6歲
【疾病類型】鞍上囊腫
【就診醫院】西京醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】開顱囊腫壁切除術
【治療週期】住院治療11天，2個月門診隨訪
【治療效果】病情已得到控制，囊腫基本消失，症狀消退
初次見到這個6歲的孩子，就感覺他有些瘦小，精神不濟，臉色有些發白，一問才知道就在來醫院的途中嘔吐了一次。雖然難受，但是孩子沒有哭鬧，詢問一些症狀時，也可以正常表達。然後他的家長敘述說，最近孩子出現頭暈，劇烈頭痛，然後噁心嘔吐，看東西困難的症狀。緊急做了一個頭顱MRI檢查結果顯示：鞍上T1低信號，T2高信號，DWI低信號，與腦脊液信號一致。初步可以診斷是鞍上囊腫造成了這些症狀。
雖然家屬知道孩子的症狀嚴重，做好了心理準備，但是在結果出來之後，還是因爲腦子裏長了東西而害怕、緊張。但是鞍上囊腫並不是家屬所想象的那樣可怕，鞍上囊腫屬於良性，多與先天性因素有關，隨發育體積逐漸增大至穩定，出現頭痛、噁心、嘔吐、視力減退等症狀，是因爲瘤體壓迫視神經以及顱內壓增高而出現的症狀。鞍上囊腫通過手術治療，病情可得到好轉，患者頭痛、噁心嘔吐等症狀可隨之緩解。所以在家屬在商量後同意儘快進行手術治療。在檢查無手術禁忌證之後，手術選擇翼點入路實施囊腫切除，手術順利，在告知患者家屬需要在ICU觀察一天，無異常症狀和體徵後，纔可以返回普通病房繼續觀察。
患者手術順利，返回普通病房後，未出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀，在術後第三天出現發熱，體溫在38攝氏度左右，及時給予物理性的降溫後體溫恢復正常，之後未發生發熱的情況。術後第七天，患者家屬說手術之後患者之前症狀減輕，沒出現劇烈的疼痛。在術後2月複查，顯示囊腫基本消失，之前的症狀未犯。囑託患者堅持複查，同時祝賀患者恢復正常生活。
手術後不舒服的症狀消失，是值得慶祝的，但是有些需要注意的內容，比如手術後需要注意保持傷口清潔乾燥，避免碰水。飲食上多吃新鮮蔬菜和富含蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋、牛肉、豆類，萵苣、油麥菜、花菜等，幫助恢復身體。而含糖的飲料，高脂肪油炸食物，過度加工的食品應少吃或不吃。生活上避免情緒激動，適當鍛鍊身體，鍛鍊時注意保護頭顱部位，避免碰傷和摩擦。
小小年紀就出現一系列顱內壓升高的表現，很難不讓人揪心。頭暈，劇烈頭痛，噁心嘔吐，視神經乳頭水腫，視物困難這發生在成人身上也是不能忍受的症狀。鞍上囊腫是指位於鞍膈上方的蛛網膜囊腫。多爲良性，多與先天性因素有關。隨發育體積逐漸增大至穩定，可造成視交叉和視神經移位、垂體柄受壓，以及視丘下部受累反應，個別囊腫體積較大者可造成顱內壓增高。
通常視力減退、發育障礙、頭痛等症狀較爲常見，當出現這些症狀的時候應及時到醫院檢查，頭顱CT和MRI可以進行確診。手術治療，病情可得到好轉，可選擇開顱或者內鏡的方式。病情恢復期間，觀察有無頭暈頭痛、噁心嘔吐的症狀或原有症狀加重，做好記錄，出現異常症狀及時複診。
