肚子大原因有生理性和病理性之分，生理性原因包括常吃高熱量食物、運動太少等導致單純性肥胖、身體代謝差導致便祕等；肝硬化或肝癌晚期等造成低蛋白血癥，誘發腹水形成、腹部腫瘤、盆腔腫瘤、脾虛等屬於病理性原因。
1.單純性肥胖
如大量食用高熱量食物，運動量過少等，可造成腹部脂肪堆積，導致腹圍越來越大。
2.便祕代謝差
因身體代謝能力較差，胃腸道蠕動速度較慢，體內毒素大量累積，易出現便祕，導致腹部增大。
1.腹水形成
肝硬化、肝癌、胰腺癌、結核性腹膜炎、腎衰竭、心力衰竭及其他惡性腫瘤晚期，均會造成低蛋白血癥，引起腹水形成，導致腹圍逐漸增大。
2.腹部腫瘤
若腹部有各種佔位性病變，如胃癌、肝癌或腸癌等疾病，隨着腫瘤體積不斷增大，腹圍也會逐漸增大。
3.盆腔腫瘤
子宮肌瘤、卵巢囊腫、畸胎瘤、卵巢癌等皆爲盆腔腫瘤，隨着腫瘤體積增大，腹圍也會逐漸增大，多以下腹部增大爲主。
4.脾虛
脾負責將人體內營養及廢物中轉和運送，脾虛後其功能無法有效發揮，水、溼、熱、寒滯留體內，造成腹部脹大。
