臨牀上髖關節疼痛的病人很多，對於一般人而言，髖關節前側、內側、外側的疼痛可能是髖關節的病變，臀部的疼痛一般不是髖關節的問題，多數是骶髂關節或者腰椎的病變。
髖關節的疼痛首先要分骨科和外科疾病，最常見的腹股溝疼痛是外科的疝，國人的腹股溝斜疝、直疝比例高達10%，骨科大夫首先要排除疝，其次是排除關節外的病變，常見的是外側的髂脛束炎、大粗隆滑囊炎、彈響髖、前側的縫匠肌起點、股直肌起點的末端病、內側的內收肌起點的末端病，這些都可以通過仔細體檢確定痛點，結合解剖定位，相應肌肉的抗阻力試驗，痛點的封閉治療等方法來診斷。
然後是髖關節內側的病變，這時候需要X線檢查或者核磁共振。X線檢查可以診斷大部分髖關節及股骨近端的病變。例如臨牀常見的股骨近端骨囊腫，骨纖維異樣增殖症，股骨頭骨折等。這裏我覺得特別要提出股骨頭骨折，經常被人忽視而遠期導致股骨頭壞死，這種骨折的暴力不大，多數主訴扭傷，但髖關節疼痛，X線經常顯示不清而漏診，這樣的病例我至少經歷了5例。
個人經驗：青壯年，髖關節前側疼痛，外旋受限，X線沒事也要說服其行三維重建CT，確診後切開復位內固定，有一批病人的股骨頭壞死早期都是扭傷史，沒有明確的飲酒史和使用激素的情況，如果當時可以確診，無論是對於其個人還是社會都是大幸，須知目前股骨頭壞死還沒有可以治癒的方法!
髖關節的MRI可以檢查的疾病很多，但是目前臨牀上主要還是用來診斷早期股骨頭壞死和檢查股骨頭壞死各種保守治療的效果的，另外髖關節的MRI還可以用來診斷青少年隱匿性骨折，成人一過性骨質疏鬆，髖關節色素沉着絨毛結節性滑膜炎。但是髖關節周圍肌肉衆多，且走行方向不規則，能夠熟悉，準確閱讀髖關節MRI的醫生不多，本人也不甚精通，尚需深入學習，跟隨這方面的專家研修。
