關於前列腺膿腫簡介

前列腺膿腫是一種較爲嚴重的前列腺疾病，男性朋友一旦患有前列腺膿腫對身體的損傷是極大的，將嚴重影響患者朋友的工作和生活，給患者家庭帶來巨大壓力。大多數患者對於前列腺膿腫並不瞭解，爲了使患者朋友更好的瞭解前列腺膿腫，下面這篇文章主要內容是關於前列腺膿腫簡介。

前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一種併發症。常見致病菌爲需氧革蘭陰性桿菌，其次爲金黃色葡萄球菌。患者通常爲40～60歲，有尿頻、排尿障礙或尿瀦留，會陰部疼痛，急性附睾炎症狀，血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些患者可有發熱，直腸檢查可發現有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的惟一異常，而有時前列腺觸診感覺正常。白細胞計數可增多，雖常見有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數患者的血培養呈陽性。

大部分前列腺膿腫的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)，其他致病菌有假單胞菌屬，葡萄球菌屬和厭氧菌，感染途徑與細菌性前列腺炎相同。大多數是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺內引起的急性細菌性前列腺炎所致併發症。此外，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏和性生活等，都是引起前列腺膿腫的潛在因素。

發熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，排尿困難，尿瀦留;還可出現尿道流膿，血尿和膿尿，部分患者還有急性附睾炎和排便不適，肛門指診可發現肛門括約肌痙攣，前列腺增大，觸痛明顯，並可有波動感，其中前列腺有波動感是最具特徵性的改變。

治療包括經尿道排膿或經會陰部切開引流加適當抗生素。

1.藥物治療

(1)一般支持及對症治療，包括臥牀休息，半臥位以利炎症侷限，給予充分營養及液體攝入，高熱時採用物理降溫，糾正電解質紊亂及酸鹼平衡，疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。

(2)根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素，無條件時應首選青黴素，病情嚴重者可靜脈滴注廣譜抗生素，抗生素的用要足量，短期內控制病情。

2.物理治療

前列腺膿腫可採用局部熱療，簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷，增加局部血液循環，促進膿腫侷限，炎症消散，但應防止燙傷。

3.手術治療

一般前列腺膿腫宜採用會陰部前列腺穿刺抽膿術，同時向膿腔內注射抗生素，若膿腫明顯增大，不能自行引流到尿道或向尿道破潰者，可行膿腫切開排膿術。

前列腺膿腫進行手術治療主要有兩種方法：分別是經直腸前列腺切開排膿術和經會陰前列腺切開排膿術。其中經直腸前列腺切開排膿術，適用於前列腺後葉周圍膿腫，此法優點是位於直腸黏膜下，操作方便，膿汁由肛門流出。經會陰前列腺切開排膿術，是在中線兩側做切口及引流，此法優點是引流充分，不留死腔或假道。缺點是組織損傷多，切口深，術後形成瘢痕。