股骨頭壞死的診斷標準尚未完全統一，主要從以下幾個方面診斷。
(1)有特殊的病史、病因，如激素使用史、酒精過造飲用史、髖部外傷史、骨質疏鬆、其他代謝性疾病等。
(2)有典型的股骨頭壞死症狀和體徵。
(3)股骨頭在病理上有缺血傾向或缺血性改變。
(4)有典型的X、CT、MRI等影像學改變，如骨小樑斷裂、囊性區形成、股骨頭塌陷等，參見第四節ARCO分期改良。
(5)除外髖關節骨性關節炎、髖關節發育異常、腰椎間盤突出症、腰椎間管狹窄、類風溼關節炎、髖關節結核、髖關節色素沉着絨毛結節性滑膜炎、髖關節腫瘤、膝關節骨性關節炎、強直性脊柱炎等易誤診的疾病。
