腎癌分期靠什麼診斷

腎癌的自然病史爲我們提供了評價病人和分期的基礎。當評價一個具有血尿、腰痛或腰腹部腫塊的病人時應詢問有無體重下降、發熱、不適等全身症狀。肉眼全程血尿伴有條狀血塊時提示出血發生在上尿路。那麼腎癌分期靠什麼診斷？咱們來了解一下。

體檢時應注意有無高血壓和鎖骨上淋巴結病變，腰脅部或腹部包塊可能伴有雜音。右側精索靜脈曲張平臥不消失提示有腔靜脈瘤栓之可能。標準的實驗室檢查應包括全血細胞計數、凝血功能測定及血清生化學檢查。在有血清鹼性磷酸酶增高或有骨痛症狀時需做骨掃描檢查。
腎癌的術前診斷有賴於影像學檢查的結果，能夠提供最直接的診斷依據。同時，影像診斷學技術還能夠在大多數情況下作出準確的腫瘤分期，這對以後的治療方法的選擇是至關重要的。
通常情況下，影像學檢查從B超開始，靜脈腎盂造影的診斷價值比較小。CT掃描是瞭解腫瘤的位置、大小、範圍、性質和有無轉移的最好方法，因此成爲目前最可靠的診斷腎癌的工具。較小的腫瘤一般不用做有關腔羣脈的檢查。如病人有較大的右側腫瘤時應做腔靜脈造影或MRI檢查，現在更常用MRI來了解腫瘤是否累及腔靜脈及行鑑別診斷。有血尿時還應考慮進行膀胱鏡檢查。腎動脈造影對腎癌的診斷有一定作用，尤其是可同時進行選擇性或超選擇性腎動脈栓塞，有利於以後手術的進行。由於有造成針道種植轉移的可能，對用Tru-cut進行穿刺活檢的應用價值存在爭議，但細針細胞學活檢技術的開展大大的減少了種植轉移的可能。