皮下的縫合一直被整形美容外科醫師所重視，但怎樣縫合才能使瘢痕減小呢?
在縫合時首先縫最底層可以用較粗的可吸收線，深進淺出至對側淺進深出，打結在深部，縫合後應消滅死腔，然後再縫合真皮層，一般採用細白絲線或可吸收的細線行水平褥式縫合，縫合後皮膚切口基本上已能完全對平對齊，不留間隙。
我們採用垂直褥式縫合，打的線結在深面，即進針時一側皮膚深進針淺出針，對側淺進針深出針後打結。
同時使着力點在距切口邊緣約0. 5cm 處，早期見切口輕度隆起外翻，皮緣對合良好,保證切口無張力，同時皮膚用5 - 0 或7 - 0 線間斷或連續縫合，術後效果好。
皮下剝離，一般在淺筋膜層，將瘢痕切除後，止血，用刀銳性在兩側淺筋膜層剝離，這樣層次清楚，兩邊厚薄適當，有效防止了鈍性剝離的深淺不一。每側剝離的範圍一般在切除瘢痕後缺損大小的一倍左右，這樣皮膚對合時，張力相對才能小些。
剝離後，皮下層的縫合採用垂直褥式縫合，距切緣0.5cm ，但並非皮下縫合越多越密越好，多而密的皮下縫線術後可觸及條索狀皮下硬塊，效果不佳，以縫合後皮緣無張力對合即可。
不論切除與縫合時，均不應用鑷子或止血鉗強力夾持皮緣，以免損傷皮緣，造成新的瘢痕。操作時動作要輕巧，多用拉鉤。同時注意止血，防止術後血腫的發生。
