激素變化
由於孕媽咪體內的雌、孕激素增多，使牙齦的毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱，導致血液淤滯、血管壁的通透性增加，引起牙齦炎。因此妊娠時，牙齦對局部刺激的敏感性增強，相對於沒有懷孕的時候，牙齦對局部刺激反應加重。妊娠期牙齦炎會隨着妊娠的進展而加重，但產後由於體內雌、孕激素減少，症狀會自行消失。
口腔清潔不夠
孕媽咪牙齦出血除了妊娠期反應外，口腔局部因素引起的牙齦出血最常見，這種出血通常伴有口臭。
由於妊娠造成的維生素和微量元素相對不足，白天唾液分泌量增加，而夜間減少，以致對口腔的沖刷作用下降。
還有的孕媽咪由於行動不便，刷牙減少，口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，也可導致牙齦炎的發生。如果一些孕婦平時就存在輕症的牙齦炎、牙周炎，在體內雌激素增高時，牙齦對菌斑的細菌反應更加敏感。牙齦發炎、出血的症狀還會加重。
妊娠牙齦瘤破裂
部分孕婦的牙齦上可能也會長良性小腫塊，刷牙時會出血。這種腫塊（這種情況較少見）被稱爲“齒齦部妊娠瘤”或“良性肉芽腫”。名字聽起來很嚇人，但對人體並沒有什麼傷害，而且通常不會疼痛。
妊娠瘤常出現於患有齦炎的部位，它可以長到1.9釐米左右，一般會在寶寶出生後消失。如果沒有消失，就需要把它切除掉。如果妊娠瘤讓孕媽咪感覺不舒服，影響到咀嚼和刷牙，或者開始大量出血，孕媽咪可以在懷孕期間把它切除。
其他因素
刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、製作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發炎均可引起牙齦出血。
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