新生兒肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。這些病原體可通過胎盤感染胎兒，亦可在產程中或產後感染。少數病例與先天性代謝缺陷有關。
新生兒肝炎病因
(1)各種病毒:鉅細胞病毒、各種肝炎病毒等;
(2)膽汁淤積或肝內、外膽道閉鎖;
(3)代謝缺陷病:如半乳糖血症，α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發病。母親患乙型肝炎及有宮內感染史者，新生兒發病率高新生兒肝炎的症狀
起病較緩。常在生後數天至數週內出現黃疸，持續時間較長，可伴有食慾下降、噁心、嘔吐、消化不良、體重不增等症狀。大便顏色變淺，嚴重時可呈灰白色，但有時淺、時深的動態變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大，質稍硬。少數脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病竈和全身中毒症狀。風疹病毒、鉅細胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宮內生長障礙。
新生兒肝炎的檢查
一、體檢
肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉淡黃，亦可能發白。
、
1、血、尿膽紅素
總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl)。結合膽紅素與未結合膽紅素增高，結合膽紅素增高較多。
早期絮狀濁度試驗變化不明顯。尿膽原陽性，尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。
2、甲胎球蛋白測定
有些患嬰甲胎蛋白生後1個月左右雖然轉陰，但用定量法，仍在正常值以上。
患嬰滿月時甲胎蛋白仍陽性，且可持續達5～6個月，用定量法動態觀察，可見隨着病情的好轉而下降。
臨牀症狀緩解而甲胎蛋白不下降，可能爲肝臟嚴重損害到不能再生的程度。
3、酶學改變
谷丙轉氨酶(ALT)升高。多數臨牀好轉後下降，部分則反比原來升高，然後再下降。
4、病原學檢測
(1)對患兒胎糞、結膜、外耳道、鼻咽或羊水取標本塗片，革蘭染色找細菌。
(2)血液乙型肝炎病毒標誌、CMV、單純皰疹、風疹、弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周後血清對比。
(3)其他:尿液細菌培養、CMV培養、母親"TORCH"抗體檢查等。
三、輔助檢查
膽道閃爍掃描、肝膽超聲影像、十二指腸液顏色分析及核素計數。
新生兒肝炎的治療
以保肝治療爲主，供給充分的熱量及維生素。禁用對肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴重者可試用強的鬆(2mg/kg/日)抗炎，以減輕膽管梗阻，通常用藥4～8周，需注意預防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利溼、退黃，如茵陳蒿湯等。病因明確者，針對病因治療。
