1。初發生殖器皰疹
初發生殖器皰疹分爲原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者爲第一次感染HSV而出現症狀者爲原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要爲口脣或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作,爲非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。
(1)潛伏期3~14天。
(2)外生殖器或肛門周圍有羣簇或散在的小水皰,2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。
(3)腹股溝淋巴結常腫大,有壓痛。
(4)患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身症狀。
(5)病程2~3周。
2。複發性生殖器皰疹
原發皮損消退後皮疹反覆發作,複發性生殖器皰疹較原發性全身症狀及皮損輕,病程較短。
(1)起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。
(2)外生殖器或肛門周圍羣簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺症狀較輕。
(3)病程7~10天。
感染者主要通過性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行爲者傳染的危險性也很大。有時在口脣及其周圍患有皰疹的人,可通過口-生殖器性交,使對方感染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性或同性性行爲,都可以傳播生殖器皰疹。由於有感染性的病毒能在潮溼的環境中存活數小時,因而也有可能在少數情況下通過污染物而間接傳播。