關於產後抑鬱，我們知道……這是一個全球性的問題。其發病率約爲10%~15%，其發病與生物因素和心理社會因素有關，孕期焦慮、抑鬱是主要危險因素之一。不僅危害母親的健康，還影響寶寶的生長髮育、母子關係和家庭生活質量。尚未得到產科醫生的充分重視、識別、診斷和治療。心理干預是一種重要的治療手段。
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦產科蔡雁20世紀90年代,國外研究者開始重視。產後心理干預研究進入21世紀，人們開始對產後抑鬱的各種危險因素進行妊娠期干預，產後干預仍在探索……產後干預有效緩解產後抑鬱症1991年，美國塞爾文特(Serwint)等報告了251對母子的展望性隨機對照研究。
在這項研究中，爲新生兒服務的醫務人員在產婦分娩後定期訪問或電話跟蹤，提供基礎護理知識。這些干預措施促進了母親與醫生的關係。1998年，英國拉文德(Lavender)等報告的隨機比較研究表明，與非干預組相比，產後接受婦在產後3周的不安和抑鬱症狀中得分較低。產褥期助產士的支持、指導、理解和解釋爲初產婦保持良好心理狀態提供了有益的幫助。1999年，澳大利亞阿姆斯特朗對181例產後抑鬱易感因素的女性進行了隨機雙盲對照研究。受試者被分爲兩組,產後分別接受護士家庭訪問及社會工作者和兒科醫師支持性干預、或常規社區兒童健康服務。6周後，家庭訪問組女性產後抑鬱評價下降更顯着，母子關係更好，家庭環境適合嬰兒發育，特別是母子安全依賴得分更高。
2002年,澳大利亞希斯科克(Hiscock)等的隨機對照研究納入156名母親,其子女年齡均爲6~12個月並有嚴重睡眠問題。經過三次睡眠行爲諮詢，兩個月後干預組嬰兒睡眠問題和母親抑鬱症狀明顯改善。2002年，英國麥克阿瑟研究了助產士提供的社區保健對女性產後4個月健康的影響。該研究包括2064例女性。結果表明，助產士的干預有助於改善女性的精神健康狀況，減少產後4個月抑鬱的可能性。心理干預對產後抑鬱症的療效是當前研究的熱點。隨着研究的深入，干預對象不僅包括母親，還包括孩子和家人。
產後介入能否預防產後抑鬱還沒有定論2002年，法國沙布羅爾(Chabrol)等對859例產後心情不好的女性的研究表明，由支持、教育、認知行爲和心理動力四部分構成的介入措施有助於預防、發現和治療產後抑鬱症。2003年，澳大利亞普里斯特(Priest)等報告了包括1745名產婦在內的隨機單盲對照研究。受試者分爲介入組(875名，產後72小時內接受應激諮詢介入)和對照組(870名)，產後2、6、12個月接受評價。
結果顯示，兩組產婦在產後一年內抑鬱症患病率沒有顯着差異。預防效果不明顯，但沒有副作用。2004年，澳大利亞哈甘(Hagan)等對199例早產兒母親進行了前瞻性單盲隨機對照研究，受試者分爲干預組(101名，產後2~6周內接受6階段認知-行爲治療)和對照組(98名)。結果顯示,產後12個月內全部受試者中27%、干預組中29%、對照組中26%被診斷爲抑鬱症,患病率無顯著的組間差異。 2005年,澳大利亞甘布爾(Gamble)等的研究納入103例有不良分娩體驗的女性。受試者被分爲干預組(接受產後72小時內助產士面對面諮詢和產後4~6周電話諮詢)和對照組。根據3個月的隨訪結果，干預措施可以有效降低抑鬱、緊張等症狀，減輕產婦的自責感，增強產婦對下一次懷孕的信心。過去，大多數研究存在樣品小、樣品混合、系統不足、受試者脫落率高等缺陷。加拿大丹尼斯(Dennis)等在2004年複習了各種相關文獻，選擇了15項展望對照研究，總樣本量爲7600人。他們認爲,心理社會干預總體上沒有降低產後抑鬱發病率,但強化、專業的產後支持有較好前景。
妊娠期干預可減輕產後抑鬱? 2001年,芬蘭的薩亞託(Saiato)等對176例恐懼分娩的妊娠女性進行隨機對照研究,對比強化干預和傳統干預的效果。結果表明，加強幹預組女性對懷孕和分娩的不安、擔心減輕，分娩時間比傳統干預組女性短。2001年，美國茲羅尼克(Zlotnick)等產後抑鬱危險因素至少孕婦隨機分爲兩組，分別接受四期干預治療和常規治療。產後3個月內，通常的治療組(18例)中出現了6例顯着的產後抑鬱症，組17例沒有產後抑鬱症。孕期介入不能減輕產後抑鬱症 2001年,澳大利亞的海斯(Hayes)等對三個中心206例患者進行的前瞻性隨機對照研究表明,產前教育不能顯著減少產後抑鬱。
2003年,澳大利亞的韋伯斯特(Webster)等將509例有產後抑鬱危險因素的妊娠女性隨機分爲干預組和對照組。干預措施包括分發產後抑鬱相關信息的小冊子，用愛丁堡產後抑鬱計進行產前篩查，與受試者討論產後抑鬱的風險，向醫生傳達相關信息。結果表明兩組發生產後抑鬱的患者比例無顯著差異。
2005年,美國洛格斯登(Logsdon)等對128例青少年妊娠女性或產婦分別採取三種不同干預措施(小冊子、錄像、小冊子+錄像)或不予任何干預。結果表明，各組受試者產後6周的流行病學研究中心抑鬱表(CES-D)的評價沒有顯着差異。綜合現在的文獻，產前心理干預能否降低產後抑鬱症的發病率還不清楚，需要進一步研究。2003年，澳大利亞奧斯汀(Austin)搜索了1960-2001年的所有展望對照研究，認爲在產後抑鬱的高危女性中進行產前集體干預可以降低產後抑鬱的發病率。
