按摩治療便祕分爲實證和虛證。
實證主要是食。見證大便乾結，便質乾硬，形似顆粒，面部赤身發熱，口臭，脣部發紅，小便發黃，胸部恐痞滿，納食減少，腹部膨脹，苔黃厚，指紋發紫。治療應順氣滯後，清潤通便。手法主要有
1、清大腸:大腸穴位於食指橈側緣。操作時由虎口推向指尖，100～300次。可以治療溼熱、飲食、痰飲等滯留腸道、氣機阻塞的便祕、腹中灼痛、黃疸等。
2、退六腑:六腑位於前臂尺側緣，神門穴直至肘部顫抖。操作時，用中食指指腹，從肘關節推到掌根，100~500次。通腑瀉熱，滑腸瀉下，用於陽明心底的痞子。
3、補腎水:位於小指螺紋面。操作時，從小指根推到小指尖100次。有補腎固本、清熱利尿的效果。
4、 摩腹：用掌或四指輕貼腹部，緩緩順時針移行。有調和脾胃、減反消導、補脾健胃的效果，可直接適應腸道方向，促進腸蠕動。
5、下推七節骨:從第四腰椎到尾骨端直線。操作時，從上到下擦拭，直到皮膚變紅。有升降脾胃、烹飪二便的效果。適用於所有熱證、焦躁不眠、便祕等。
虛證主要表現爲顏色白皙，形狀疲勞，大便努力困難，便質不幹燥，舌頭薄，指紋顏色淡。治療應補益氣養血，堵塞通便。手法有:
1、補脾:脾土位於拇指橈側緣。操作時，從指尖推向指尖300次。能調節脾胃，加強脾胃運化功能。
2、推三關:位於前臂橈側，從太淵穴到曲池穴直線。操作時，自下向上推100～500次。具有溫裏散寒，溫補氣血之功效。適用於各種虛證，如身體虛弱，神疲氣怯，面色無華等。
3、 捏脊：爲第一胸椎至尾椎成一直線。從下往上30次。陰陽、氣血、臟腑、通經。脾胃虛弱的證據都可以使用。
4、另加清腸，揉腎俞滋陰潤燥，理腸通便。
