對於老年便祕患者，應瞭解病史，進行詳細的體格檢查，進行以下檢查，明確是單純性便祕還是其他疾病引起的症狀。
一、實驗室檢查
1、糞便檢查:觀察糞便的形狀、大小、堅度、膿血和粘液等。在直腸便祕時，由於直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀；而痙攣性結腸便祕時，糞便呈羊糞狀。糞便常規和隱血測試是常規測試的內容。
2、直腸指檢：有助於發現直腸癌、痔瘡、肛裂、炎症、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或鬆弛等。直腸便祕時，直腸內有很多幹燥的乾燥塊。
二、其他輔助檢查
1、胃腸x線檢查:胃腸鋇飲食檢查對了解胃腸運動功能有參考價值。正常情況下，鋇劑在12~18小時內達到結腸脾區，24~72小時內必須從結腸排出。便祕時可以延遲排空。鋇劑灌腸特別是近年來採用的結腸低張雙重造影，對發現便祕的病因可能有幫助。
2、特殊檢查:吞下一定數量不透x線的膠管碎片作爲標誌物，定期拍攝腹部，可以知道標誌物在胃腸內運行的速度和分佈狀況。直腸性便祕時，標誌物在結腸中運行迅速，最後積聚在直腸中的結腸性便祕時，標誌物分佈在空腸和直腸之間。
