如果在內窺鏡檢查或影像學檢查中看到異常區域，醫生可能會診斷患者患有癌症，但唯一能確定是否真的是癌症的方法就是進行活組織檢查。活組織檢查期間，醫生將移除異常區域的樣本。將活組織檢測樣品送到實驗室，在顯微鏡下觀察。
胃癌活檢報告是什麼樣的？
一、HER2的生長促進蛋白
如果樣品含有某種類型的癌細胞，可以進行更多的測試。例如，可以測試腫瘤，檢查HER2的生長促進蛋白質是否過多。HER2級別升高的腫瘤稱HER2陽性。HER2陽性胃癌有很多對HER2蛋白質的藥物，如曲折珠單抗。活組織檢查樣本可以通過
1、免疫組織化學(IHC):在該測試中，將附着在HER2蛋白上的特異性抗體應用於樣品，如果有很多複印件，細胞就會變色。你可以在顯微鏡下看到這種顏色的變化。通常首先使用IHC測試。結果爲0或1+，癌症爲HER2陰性。患HER2陰性腫瘤的人沒有接受對HER2的藥物，如曲妥珠單抗治療。測試結果爲3+，癌症爲HER2陽性。HER2陽性腫瘤患者可用曲妥珠單抗等藥物治療。結果爲2+時，腫瘤的HER2狀態不明顯。這經常使用FISH測試腫瘤。
2、熒光原位雜交(FISH):該測試使用特異性附着在細胞中HER2基因複製的熒光DNA片段，在特殊顯微鏡下計算。
二、PD-L1的免疫檢測點蛋白
胃癌活檢也可以測試腫瘤，確定是否有一定量的免疫檢測點蛋白。如果確實如此，腫瘤可能會與免疫檢測點抑制劑進行治療。如果其他治療方法停止工作，可以給予這種治療。有些胃癌位於胃壁深處，因此很難通過標準內窺鏡進行活檢。如果醫生懷疑癌症可能在胃壁深處，可以使用內鏡超聲波引導薄中空針進入胃壁，獲得活組織檢查樣品。檢查胃癌的活組織檢查通常在上消化道內窺鏡檢查期間獲得。
如果醫生在內窺鏡檢查期間看到胃裏有什麼異常區域，可以通過內窺鏡儀進行活檢。檢查樣本，確認是否含有癌症，如果含有癌症，診斷爲腺癌、類癌、胃腸間質瘤或淋巴瘤。活組織檢查也可以從可能的癌症擴散區域獲得，如附近的淋巴結或身體其他部位的可疑區域。
指導醫生:六安市人民醫院腫瘤科主治醫生孫偉
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