如何鑑別甲狀腺瘤和其他腫瘤？臨牀上甲狀腺瘤可以氛圍甲狀腺瘤、甲狀腺乳頭瘤、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以下詳細介紹一些不同的甲狀腺腫瘤:
甲狀腺乳頭狀癌:
青年女性多見，低惡性，生長緩慢，無不適，診察緩慢，平均病程約5年，個別可達30年，誤診爲良性腫瘤。腫瘤多爲單發，質地堅硬，不規則，邊界不清，活動性差。腫瘤體大的人經常伴隨着囊性的變化，穿刺可以抽出淺棕色的液體，容易誤診爲囊腫的小的人很難接觸，經常發現轉移的腫瘤淋巴結就診。晚期腫瘤可以侵犯壓迫鄰近組織器官、聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥不良等症狀。該型淋巴結轉移可提前發生，初診時約半數以上患者轉移，血行轉移少見，僅佔4%-8.6%。
甲狀腺過濾狀癌:
中年人多見於缺碘性甲狀腺腫瘤流行區，部分患者有多年結節性甲狀腺腫瘤病史。一般病程長，生長緩慢，少數患者最近生長快。腫塊多爲單發、實性硬韌、活動、光滑、邊界不清，往往缺乏局部惡性表現。血行轉移常見，淋巴轉移少發生，部分患者可以將骨轉移爲初發症狀就診。轉移爐癌組織分化良好，與正常甲狀腺過濾結構相似，具有較強的碘攝取功能，因此被稱爲良性轉移性甲狀腺瘤。
甲狀腺髓樣癌:
這種類型很少見，腫塊多限於一側腺葉，生長緩慢，病程長。髓狀癌起源於甲狀腺過濾器旁細胞，該細胞無合成分泌甲狀腺素的功能，主要分泌鈣降低、前列腺素、5-羥色胺等生物活性物質，因此髓狀癌的臨牀表現與其他類型的甲狀腺癌完全不同。約30%的髓樣癌患者有頑固性腹瀉，水樣稀少，每天約10次，伴有顏色。
腫瘤切除後，腹瀉症狀消失，復發轉移時，腹瀉症狀再次出現。髓樣癌患者的10%-20%有家庭傾向，同時伴有多種內分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤、類癌綜合徵、柯興綜合徵等，現已證實爲正染色體遺傳。髓樣癌淋巴轉移爲主，初診時約60%的患者發生頸部淋巴結轉移。
甲狀腺未分化癌:
老年男性多見，大細胞癌、小細胞癌、梭形細胞癌、鱗狀細胞癌、粘液腺癌等惡性腫瘤。未分化癌患者一般有多年甲狀腺腫脹或甲狀腺結節病史，腫塊近期突然增大，發展迅速，短期內侵犯鄰近組織，聲音嘶啞、嗆咳、疼痛、呼吸困難、吞嚥障礙、檢查時瀰漫性雙側甲狀腺巨大腫塊、質硬、固定、不光滑。頸部淋巴結轉移率高，血行轉移容易發生。
多數患者無任何症狀，多爲偶然發現，一般病程長，發展緩慢。早期表現爲頸前區無痛性腫塊，多爲單發，呈圓形，橢圓形或結節狀，大小不等，邊界清晰，中等硬度，表面光滑，活動度好，可隨吞嚥而上、下移。因爲沒有不適，發現的時候大多是棗樣的大小。腫瘤突然增大，伴有膨脹疼痛不適，多由腫瘤囊內出血引起。極少數較大的腺瘤可發生氣管壓迫現象，但壓迫喉嚨恢復神經極爲罕見。
