胃潰瘍是一種常見病，隨着科學技術的進步，治療方法越來越多。以下是中西醫治療胃潰瘍的介紹。
中醫治療胃潰瘍：
1、麥芽糖2勺，開水化服，治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，有緩解胃痛的作用。
2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早上空腹服用一次。
3.治療胃潰瘍:番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，早晚混合一次。
4、三七藕汁蒸雞蛋：雞蛋一打勻，加入鮮藕汁30毫升，三七粉3克，加入少許白糖調味蒸熟食用。止血、止痛、散瘀。適用於胃潰瘍出血、十二指腸球潰瘍出血、肺結核咯血等疾病。
5.用600克鮮土豆洗淨，去皮，打果汁去渣。當果汁用文火煮至粘稠時，加入1200毫升蜂蜜，然後煎至粘稠，然後冷卻。用廣口瓶放入冰箱，早晚空腹服用一湯匙。效果非常可靠。
6.幹荷葉，燒烤，每服1克，每日一次，連續幾天。
7.治療胃潰瘍出血:海魷魚100克，白芨100克，共研細末，每次5克，溫開水送或衝，每天3-4次。
8.番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，早晚混合一次。
9.麥芽糖兩勺，開水化妝，有緩解胃痛的作用。
治療各種慢性胃病：豬肚1，用鹽擦洗。石仙桃30-60克，放入碗中加水，放入鍋中蒸熟，加入適量鹽調味。適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、營養不良等。11.水母皮500克，紅棗500克，紅糖250克，濃煎成膏，天1湯匙2次。
胃潰瘍是一種慢性病，易復發，病程長，可併發出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等併發症。無論是內科治療還是選擇外科治療，都要消除症狀，促進潰瘍癒合，預防復發，避免併發症。否則，治療將不符合要求甚至失敗。臨牀上有各種各樣的H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的應用，大部分都可以經非手術治療而治癒。只有10%需要手術治療，急診手術(穿孔、出血)比例增加，擇期手術比例下降。
一般治療：隨着胃潰瘍發病機制的研究，一般治療變得越來越重要。調整飲食和生活規律是一個重要方面。包括停止吸菸、飲酒、嚼檳榔等刺激性食物，規律、適度地吃三餐。對於生活、工作、學習緊張的患者，要注意休息、勞逸結合，甚至臥牀休息。
2.藥物治療：根據胃潰瘍的發病機制和藥物作用特點，分爲四類：抗酸製劑、各種壁細胞受體阻斷劑、粘膜保護劑和抗幽門螺桿菌抗生素。
(1)抗酸劑:主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁和胃得樂、胃舒樂等多種複方劑，對緩解症狀有一定療效。
(2)受體阻斷劑:
①H2受體阻斷劑:甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。後兩者比甲氰咪胍強4~20倍。這種藥物通過阻斷壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時抑制乙酰膽鹼受體和胃泌素受體。
甲氰咪胍:0.2～0.3g/次，3次/d，晚上睡前服一次。總量不超過1.0～1.2g/d。4~8周治癒率可達60%~80%。雷尼替丁:0.15g/次，2次/d，或者晚上睡前服0.3g。法莫替丁:20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，8周法莫替丁的治癒率爲91%~97%。
②質子泵抑制劑包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或者晚上睡前服用，是迄今爲止最強的抑制胃酸分泌的藥物，幾乎可以完全抑制胃酸分泌，4周治癒率可達95%以上。
③胃泌素受體阻斷劑：丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用，有利於胃酸分泌和潰瘍癒合。0.4g/次，3次/d，4~8周治癒率爲66.9%。
(3)粘膜保護劑:這類藥物主要通過增加粘膜厚度來促進粘液HC03-分泌保護胃十二指腸粘膜。包括前列腺素和表面製劑。
①前列腺素：促進胃粘液分泌，抑制胃酸分泌。6周潰瘍治癒率爲80%。還能有效預防應激性潰瘍和出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次，4次/d。恩前列素:35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。
②表面製劑：包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate):它是硫酸化蔗糖的鹼性鋁鹽，能在水中釋放硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，能抑制胃蛋白酶活性，中和胃酸。其分子在酸性環境中崩解成活性帶負電的顆粒，形成粘性糊狀複合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-粘液分泌的作用。用法是:1g/次，4次/d。三鉀二檸檬絡合鉍(De-Nol，德樂)是一種膠質檸檬酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁相似是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此該藥具有廣泛的臨牀應用。(4)抗幽門螺桿菌藥物:最近的研究表明，胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌感染密切相關。相關數據顯示，Hp消化性潰瘍的累積風險爲15%~20%，幽門螺桿菌成功清除(Htelicobacterpylori，Hp)隨訪一年以上後，胃炎和潰瘍也得到治癒，複發率從80%下降到20%。
常用藥物有：①鉍：如三鉀二檸檬絡合鉍、膠態果膠鉍等。②四環素:250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四環素，如兒童患者。③甲硝唑:200～500mg/次，3次/d。連續兩週，國外提倡三藥聯用，Hp清除率可達80%~90%。此外，胃潰瘍的藥物治療如生長抑制素八肽(sandostatin，它的作用是抑制消化系統消化液的分泌。對胃潰瘍出血和應激性潰瘍出血有一定療效。該藥物還廣泛應用於治療胰腺炎、胰瘻、腸瘻、門脈高壓等疾病。
3.手術治療:隨着醫藥的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍的治療發生了很大的變化。抗潰瘍藥物可在4周內癒合75%的潰瘍，8周內癒合85%~95%的潰瘍。複發率也在下降。而且大量臨牀資料顯示，擇期手術減少，急診手術(尤其是穿孔和大出血)的比例增加。但與十二指腸潰瘍手術相比，胃潰瘍手術治療的適應症應適當放寬。
理由如下:①40%的患者在藥物治療後仍會復發，難以治癒。②胃潰瘍比十二指腸潰瘍更容易出血穿孔，而且更嚴重，老年患者多，死亡率更高。③胃潰瘍10%~20%可合併十二指腸潰瘍，內科藥物治療難以治癒，多需手術治療。④胃潰瘍可發生癌變，癌變率爲1.5%～2.5%。胃潰瘍和早期胃癌有時難以識別，相當多的數據表明術前診斷爲良性潰瘍，術後檢查報告爲胃癌。Mountoford報告265例良性潰瘍，隨訪3年，14%最終被證實爲惡性潰瘍，包括原發性惡性潰瘍。
因此，即使活檢中沒有發現癌細胞，如潰瘍長期不愈，也應進行手術治療。
(1)手術指徵:①嚴格的內科治療8~12周，效果不滿意，潰瘍不癒合；②潰瘍治療後癒合，但復發；③複合性胃十二指腸潰瘍；④幽門前或幽門管潰瘍；⑤高胃小彎潰瘍；⑥併發出血、穿孔、癌變和穿透性潰瘍；⑦癌變或惡性潰瘍者不能排除；⑧45歲以上；⑨巨大潰瘍，直徑大於2.5cm;⑩過去有大出血、穿孔病史的人。
(2)術式選擇:
胃潰瘍的手術選擇應根據潰瘍的部位和性質來確定。應滿足以下條件：
①在治癒潰瘍的同時，儘量切除潰瘍病竈；②防止潰瘍復發；③術後併發症少，能提高患者的生活質量，保存勞動力；④防止癌症遺漏；⑤所選手術儘量符合生理，同時手術本身應安全，簡便易行。到目前爲止，還沒有一種手術能完全滿足上述要求。因爲胃潰瘍不僅僅是局部病變，而是全身性疾病，發病機制還沒有完全明確。因此，關於選擇哪種手術是最好的，有很多爭論。只有不斷髮現基礎、臨牀和各種實驗研究，胃潰瘍手術才能日益完善和成熟。
目前治療胃潰瘍的各種手術可分爲三類：①各種胃大多被切除；②各種迷走神經切斷術；③各種腹腔鏡手術，如腹腔鏡下胃大部切除術、腹腔鏡下迷走神經切斷術、腹腔鏡下胃穿孔修補術等。(3)常用術式:①胃切除術：根據其重建方法的不同，分爲畢(Billroth)Ⅰ式、畢Ⅱ式和Roux-en-Y胃空腸吻合。A.畢Ⅰ類型：即胃切除後胃十二指腸吻合，理論上具有以下優點：a.潰瘍及及周圍胃炎區外；b.胃竇被切除，這是胃潰瘍和胃泌素產生的好部位；c.更符合生理，操作比較畢Ⅱ手術後併發症相對簡單。缺點是胃切除範圍不足，與口腔狹窄一致。臨牀上對於Ⅰ類型胃潰瘍，如無幽門梗阻，排除癌症，以畢Ⅰ式首選。B.畢Ⅱ類型：即胃大部分切除後進行胃空腸吻合，十二指腸殘端縫合或曠位。畢Ⅱ大多數類型的胃切除術可以切除足夠大的範圍，而不會導致口腔張力過大。可根據情況選擇吻合口的大小，但手術操作複雜，術後併發症多。臨牀上對於Ⅱ型、Ⅲ型胃潰瘍、高位胃潰瘍、巨大胃潰瘍Ⅰ幽門梗阻和十二指腸變形的潰瘍應結合Ⅱ式首選。-en-Y胃空腸吻合術：即大部分胃切除術後殘胃與空腸Y形吻合，對預防反流和小胃綜合徵有很好的效果。其實應該屬於畢Ⅱ但有人認爲胃空腸吻合口潰瘍比傳統的畢Ⅰ式、畢Ⅱ式高。②各種迷走神經切斷術：迷走神經切斷術在胃潰瘍手術治療中的應用存在爭議。一些國內學者認爲，胃潰瘍的治療不應該是任何形式的迷走神經切斷術，但最近，許多外國文獻對此類手術非常樂觀。治療消化性潰瘍的理論基礎是減少迷走神經興奮引起的胃酸胃液分泌。若切斷迷走神經，胃液分泌可降至75%。
目前國內外應用較多的術式有：A.高選性迷走神經切斷術(HSV)或壁細胞迷走神經切斷術(pGV)。B.胃竇切除術(TV+A)。C.選擇性迷走神經切斷經切斷術還有許多改進手術，如擴大壁細胞迷走神經切斷術Taylor高選迷走神經切斷術等。以上手術複發率較低或手術操作簡單。③各種腹腔鏡手術：主要用於消化性潰瘍：A.腹腔鏡下胃大部分切除術；B.腹腔鏡下高選性迷走神經切斷術(主要是Taylor手術);C.腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修復術3類。與傳統手術相比，腹腔鏡手術具有創傷小、更安全、術後恢復快等優點，是未來普外科發展的一個非常有前途的方向和趨勢。腹腔鏡下胃次全手術14例，平均手術時間3例.5h，平均出血量200ml，術後48h恢復飲食下牀活動，術後平均住院日7.5天。國內高選性迷走神經切斷術和腔鏡下潰瘍穿孔修復術報道較多。胃潰瘍的治療方法有很多，但不同的病情有不同的治療方法。所以要及時發現病情，及時治療，避免耽誤病情。
