（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者出現腰痛，屁股根部沿腿向下放射性疼痛，麻木，走路時向前傾斜，臥牀時俯臥才能減輕症狀，懷疑腰椎間盤突出，經過影像學檢查後確診。通過服用布洛芬、塞來昔布等非甾體類藥物，以及肌肉鬆弛類藥物替扎尼定、氟吡汀來緩解肌肉緊張，聯合牽引，增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓治療，治療一週後即可緩解。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】椎間盤突出症
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】藥物治療和物理治療，常用藥物：布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉消炎鎮痛，鹽酸替扎尼定、氟吡汀來緩解肌肉緊張，聯合牽引增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓。
【治療週期】治療一週，一週後複查
【治療效果】一週後患者精神狀態好轉，腰部、腿部和臀部疼痛症狀減輕，運動功能也得到恢復
一、初次面診
今天一位叔叔帶着阿姨來到診室，我看阿姨佝僂着腰，表情痛苦，叔叔告訴我，阿姨在前兩天家裏農忙時，可能是幹活伸到腰了。這兩天出現腰痛，屁股根部沿腿向下放射性疼痛，麻木，走路時向前傾斜，臥牀時俯臥才能減輕症狀。根據描述，初步懷疑是腰椎間盤突出症，於是我急忙幫助叔叔把阿姨扶到病牀上進行體格檢查，能夠明顯的感覺到L5/S1節段突出，按壓痛，要進一步進行影像學檢查，來全面觀察椎間盤突出的形態，和硬膜囊、神經根周圍組織的關係，根據結果再針對治療。
二、治療經過
一個小時後叔叔拿着MRI結果來找到我，結果顯示L5/S1左側中央旁椎間盤突出，延伸到關節下隱窩，我告訴叔叔，椎間盤突出症是椎間盤退行病變，在此基礎上，如果長期彎腰勞動或腰部借力過多等不良生活方式，誘發椎間盤突出發生，出現以上症狀。可以進行藥物治療和物理治療來緩解症狀，藥物首選非甾體消炎鎮痛藥，比如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，同時配合鹽酸替扎尼定、氟吡汀來緩解肌肉緊張，此外可以配合牽引治療來減輕對神經根的壓迫和刺激。
(MRI:L5/S1左側中央旁椎間盤突出，延伸到關節下隱窩）
三、治療效果
經過一週的藥物治療和物理牽引治療，阿姨精神狀態好轉，腰部、腿部和臀部疼痛症狀減輕，運動功能也得到恢復。我告訴阿姨，椎間盤突出症是一種退行病變，藥物治療只是能夠緩解症狀，平時要注意保持良好的生活方式，避免腰部過度勞累和借力，站姿、坐姿正確要正確，對腰部做好保暖，可以有效地減少椎間盤突出症的復發，平常可以做一些腰背肌訓練，增加脊柱的穩定性。
四、注意事項
1. 要加強日常鍛鍊，結合自身的情況，適量進行有氧運動，對於腰背部應做重點鍛鍊，如拱橋鍛鍊，鍛鍊要適量，避免造成損傷，否則有損身體健康。
2. 避免彎腰、久坐、久站。長時間的站立、坐着可以導致椎間盤的壓力變大，並且引起椎體周圍的肌肉勞累、勞損。
3. 避免患者受風、受涼，受涼後會刺激腰椎椎體周圍肌肉緊繃收縮，加大椎間盤的壓力，進而產生疼痛。
4. 避免睡軟牀，軟牀易導致腰椎往下塌，形成反向於腰椎原有的生理性彎曲，加劇腰椎間盤。
五、個人感悟
首先腰椎間盤突出是指椎間盤發生退行性病變，進而刺激和壓迫神經而引起腰痛等症狀。上述患者是農忙時，經常劇烈幹活伸到腰了，進而出現症狀表現。
針對這一疾病，我個人建議，大家要積極預防腰椎間盤突出，要用正確姿勢來提取過重的物體，放鬆肌肉，掌握平衡，不可用力過猛，在長久彎腰後，不可突然直腰。一旦患上腰椎間盤突出，患者不可大意，要積極進行治療，在腰椎間盤突出初期，患者可以多進行臥牀休息，進行按摩、 鍼灸等方式進行緩解肌肉，腰椎間盤突出過於嚴重時，患者可進行手術，微創治療，如髓核吸出術、椎間盤鏡等進行治療。
