從中醫角度看，失眠以七情內傷爲主要病因，其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機總屬營衛失和，陰陽失調爲病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得入陰。中醫將失眠辨證分爲5種類型：
心脾兩虛型
由於年邁體虛，勞心傷神或久病大病之後，引起氣虛血虧，表現爲多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。
陰虛火旺型
多因身體虛虧，縱慾過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現爲心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。
肝鬱化火型
多由惱怒煩悶而生，表現爲少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。
痰熱內擾型
常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現爲不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。
心膽氣虛型
多由於突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危導致，表現爲噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。
